Киста челюсти — что еще за напасть?
10 минут
Тканевая полость, наполненная жидким содержимым и застланная эпителием, называется кистой челюсти. Новообразование встречается у людей разных возрастов. В этой статье мы рассмотрим симптомы кисты челюсти и основные методы лечения патологии.
Основные виды челюстных кист
Основные виды кист представлены в табличке.
Таблица 1. Классификация челюстных кист:
| Вид кисты | Описание |
| Кератокиста нижней челюсти | Наиболее распространенный вид кисты. Образуется на участке 3 моляра. Может быть 1-камерной и многокамерной. |
| Радикулярная | Этот вид новообразования составляет 82% от всех кист. Размер варьируется от 0,6 до 2 см. |
| Киста фолликулярная нижней челюсти | Также называется кистой непрорезавшегося зуба. Находится в альвеолярном крае челюстей. |
| Ретромолярная | Возникает на фоне проблематичного прорезывания зубов. |
| Холестеатома | Является опухолеобразным кистовидным новообразованием. Его оболочка застлана эпидермисом. |
| Аневризмальная | Встречается нечасто. Этиология новообразования изучена недостаточно. |
| Травматическая | Неэпителиальное новообразование. Встречается редко, возникает на нижней челюсти. |
Причины появления
Выделяют следующие факторы развития челюстных кист:
- травмирование десны;
- проникновение инфекции в зубные канальцы;
- травмирование зуба;
- гайморит и иные ЛОР-патологии;
- некорректное развитие зуба.
Сопутствующая симптоматика
На начальном этапе рост кисты не сопровождается специфической симптоматикой. Характерные признаки появляются на фоне преобразования новообразования. В табличке представлены основные симптомы кисты нижней челюсти.
Таблица 2. Признаки преобразования кисты:
| Признак | Описание |
|
|
Может быть очень сильным. Появляется в месте поражения кости. Боль постоянно усиливается. |
|
|
В сложных случаях она повышается до 39-40 градусов. |
|
|
Аппетит пропадает, человек чувствует слабость. |
|
|
Может трансформироваться во рвоту. |
|
|
Он постоянно увеличивается. |
Обратите внимание! Такие симптомы свидетельствуют о начале процесса нагноения. Лечение должно быть безотлагательным.
Возможные осложнения
Киста представляет собой специфическую капсулу, преграждающую путь бактериям. На фоне ее нагноения и разрыва могут появиться опасные последствия:
- воспаление лимфоузлов;
- воспаление костного мозга;
- гайморит;
- воспаление десны;
- отечность лица;
- воспаление мягких тканей.
Виды кист слюнных желез
Появление патологических полостей обусловлено частичным или полным торможением секретарного оттока. Основные виды кист слюнных желез представлены в табличке.
Таблица 3. Виды кист слюнных желез:
| Вид | Подвид | Симптоматика |
|
|
Молярная, языковая, небная, защечная, губная. | При приеме пищи появляется дискомфорт. Иногда неприятные ощущения появляются во время сна. На фоне травмирования новообразования появляются желтоватые выделения тягучей консистенции. |
|
|
Ранула, околоушная, киста подчелюстной слюнной железы. | Асимметрия лица, образование новых складок кожи. Подчелюстная киста
характеризуется появлением безболезненной припухлости. |
Установление диагноза
Для уточнения диагноза врач направляет пациента на комплексное обследование. Основные методы исследования представлены в табличке.
Таблица 4. Методы диагностики:
| Метод | Цель | Описание |
|
|
Определение местоположения новообразования. | На рентгенограмме новообразование представляется тенью овальной формы. Оно имеет четкие границы. Снимок показывает масштаб разрушения костной структуры. |
|
|
Получение более развернутой информации о кисте. | Проводится на фоне невозможности дифференциации новообразования на снимке. |
|
|
Определение природы новообразования. | Главным показанием является киста внутричелюстной пазухи.
Процедура проводится с целью исключения злокачественности компонента новообразования. |
Основные методы лечения
Если киста в челюсти имеет размер от 1 до 3 мм, то терапевтическая тактика заключается в наблюдении за ней.
Если ее состояние изменяется, то лечение представляет собой следующее:
- Промывание корневых канальцев. Специалист вводит в пораженный очаг сильнодействующие лекарственные препараты. Затем проводится цементирование тканей.
- Оперативное вмешательство. Тип хирургии зависит от вида кисты.
- Проведение антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются при протекании острого гнойного процесса. Лекарства вводятся инъекционно.
Обратите внимание! Процедуры промывания и цементирования тканей проводятся только в отношении радикулярных кист.
Оперативное вмешательство
Основные виды хирургического вмешательства представлены в табличке.
Таблица 5. Виды оперативного лечения:
| Вид хирургии | Цель операции | Описание |
|
|
Удаление инфекционного очага и пораженных корней. Проводится операция тогда, когда киста на нижней челюсти захватывает 2 зуба. | Во время операции хирург удаляет полость, пораженную часть корня и оболочку. Заключительным этапом операции является высушивание. |
|
|
Создание из кисты зоны, способной сообщаться с ротовой полостью. Главным показанием является обширная киста нижней челюсти. | Во время операции врач удаляет переднюю стенку кистозного образования.
Хирургия предполагает сильное разрушение носового костного дна и пластины нёба. Реабилитационный период характеризуется продолжительностью. |
|
|
Назначается при тяжелых случаях и осложнениях. | Хирургия проводится почти так же, как и обычная цистэктомия. Ушивания мягких тканей не происходит. |
|
|
Главной задачей является сохранение здоровых зубов или их фрагментов. Это очень сложное оперативное вмешательство, проводящееся только в запущенных случаях. | Во время операции хирург совмещает методы цистэктомии и цистотомии. Такой подход позволяет полностью удалить инфекционный очаг и в меньшей степени травмировать ткани. |
Обратите внимание! Иногда хирург вместе с кистой удаляет поврежденный зуб. Такая операция проводится в том случае, если челюстная киста находится рядом с зубом мудрости.
Хирургическое лечение малых слюнных желез
Инструкция для врача выглядит следующим образом:
- Инфильтрационное обезболивание. В зоне чувствительного рецептора блокируется болевой импульс.
- Улучшение доступа к кисте. Это позволяет избежать сильной потери крови.
- Удаление новообразования. Над кистой делаются 2 небольших надреза.
- Удаление поврежденных долек малой слюнной железы.
- Наложение швов. Они накладываются слой за слоем.
- Накладывание сдавливающей повязки.
Длительность операции зависит от вида кисты. Обычно пациенты переносят хирургию хорошо.
Иные виды оперативного вмешательства
В табличке представлены другие виды хирургического вмешательства.
Таблица 6. Иные методы операции:
| Вид кисты | Операция | Описание |
|
|
Цистсиаладенэктомия | Специалист удаляет как само новообразование, так и слюнную железу. |
|
|
Паротидэктомия | Операция назначается при возникновении риска инфекционного рецидива. Если киста располагается выше лицевого нерва, проводится поверхностная хирургия. |
|
|
На усмотрение врача | Удаляется как киста под челюстью, так и железа. Это позволяет избежать риска рецидива. |
Если рост кисты привел к начальной стадии остеомиелита, хирург обязуется вскрыть пораженный участок. Полость тщательно выскабливается.
Эта процедура предполагает удаление гноя и тканей, подвергшихся разрушению. После этого пациенту назначаются антибиотики.
Послеоперационный период
В табличке представлена информация о возвращении трудоспособности после оперативного вмешательства.
Таблица 7. Возвращение трудоспособности:
| Особенности кисты | Вид оперативного вмешательства | Сроки восстановления |
| Малый и средний размер новообразования | Цистэктомия | 5-7 дней. После операции может появиться небольшая гематома. Незначительно повышается общая температура. |
| Большой размер новообразования | Цистотомия | 14 дней. |
| Гранулема | Цистэктомия | 5-14 дней. |
| Симметричная фиброма верхней челюсти | Цистэктомия | 8-10 дней. |
Уход за полостью рта после оперативного вмешательства должен быть тщательным. Прооперированная зона и окружающие ткани должны обрабатываться кусочком марли, смоченном в 5% растворе перекиси водорода. Делать это нужно после каждого приема пищи и перед отходом ко сну.
После паротидэктомии накладываются швы. Когда они снимаются, прооперированную область нужно очищать мягким мылом и водой.
Обратите внимание! После операции нельзя принимать аспирин. Этот препарат провоцирует кровотечения.
Если болезненность и припухлость сохраняются дольше, чем 2 недели, нужно повторно обратиться к врачу, проводящему операцию.
Послеоперационные осложнения
Риск осложнений возникает на фоне удаления слюнной железы. Это обуславливается возможной связи новообразования с ответвлениями лицевого нерва.
Нарушение его целостности приводит к прекращению функционирования мимической мускулатуры. В результате лицо искажается.
После паротидэктомии
После такого оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:
- онемение лица;
- повреждение нервов, контролирующих движения лицевых мышц;
- онемение уха;
- слюнный дренаж;
- фрей-синдром;
- появление свищей;
- отечность дыхательных путей.
У пожилых пациентов, курящих людей, лиц, страдающих диабетом и имеющих повышенное кровяное давление, возникает риск сердечного приступа. Это может произойти как во время оперативного вмешательства, так и после него.
С целью предупреждения опасных осложнений нужно подробно проинформировать врача относительно состояния своего здоровья.
После операции на верхней челюсти
Распространенные осложнения представлены в табличке.
Таблица 8. Осложнения после операции на верхней челюсти:
| Вид осложнения | Описание |
|
|
Образуется на фоне травмирования крупного сосуда. |
|
|
Возможен при проведении цистэктомии. С целью предотвращения этого риска хирург использует зубодесневую шину. Если травма произошла во время хирургии, специалист обездвиживает челюсть. |
|
|
Такое возможно на фоне развития одонтогенного новообразования в премолярной или молярной зоне. |
Домашнее лечение
Дальнейшее лечение проводится дома. К основным методам «домашней» терапии следует отнести:
- использование народных средств;
- уход за ротовой полостью;
- соблюдение диетических рекомендаций.
Народные средства используются только под контролем врача.
Применение народных средств
Самые эффективные рецепты представлены в табличке.
Таблица 9. Лечение народными средствами:
| Средство | Приготовление | Количество процедур |
|
|
Залить 2 столовые ложки 200 мл теплой кипяченой воды. Тщательно перемешать, использовать для полосканий ротовой полости. | 3-4 раза/24 часа. |
|
|
1 столовая ложка травы заливается 180 мл только что снятой с плиты жидкости, настаивается 120 минут. Затем отвар процеживается, остужается до комнатной температуры и используется для полосканий. | 2-3 раза/24 часа. |
|
|
0,5 ч.л. растворить в 170 мл теплой кипяченой воды. Добавить 0,5 ч.л йодированной соли, тщательно перемешать. Раствор используется для ванночек и полосканий. | Каждые 3 часа. |
|
|
5 столовых ложек свежих иголок залить 1000 мл кипящей жидкости. Варить 30 минут, охладить, профильтровать. Отвар принимается внутрь. | 2 раза/24 часа. |
Обратите внимание! Указанные средства можно использовать для компрессов.
Диетические рекомендации
Рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, имеющими в своем составе витамины и минералы. Особое внимание следует уделить пище, содержащей фтор и кальций. Также следует есть продукты, стимулирующие вырабатывание слюны.
Таблица 10. Диетические рекомендации:
| Продукт | Как лучше использовать | Размер суточной порции (граммы) |
|
|
Рекомендуется пить свежеотжатые соки. Допустимо добавление небольшого количества сахара. | 150-170 мл. |
|
|
Предпочтение следует отдавать кислым зеленым сортам. Рекомендуется есть яблочное пюре, а также использовать фрукт при приготовлении салатов. | 200-300 г. |
|
|
Можно пить свежие морковные соки. Также овощ используется при приготовлении пюре. Допускается добавление небольшого количества оливкового масла. | 200-250 г. |
|
|
Можно есть в «чистом» виде, добавлять в салаты, использовать при приготовлении холодных супов. | 200-300 г. |
|
|
— | 150-200 г. |
|
|
Желательно есть продукцию невысокой жирности. Добавлять сметану и сахар не рекомендуется. Можно использовать при приготовлении легких десертов. | 100-150 г. |
|
|
Их нужно долго рассасывать. Разгрызать леденцы не следует. | До 5 штук в день. |
|
|
Желательно есть классические йогурты без примесей. Их можно использовать при приготовлении десертов. | 200-250 г. |
Профилактические рекомендации
Киста на челюсти легко предупреждается при помощи профилактических процедур.
Таблица 11. Профилактические рекомендации:
| Что делать? | Как делать? |
|
|
Зубы нужно чистить после каждого приема пищи и перед отбоем. Желательно использовать зубные пасты без фтора. Помимо зубов нужно чистить язык. Рекомендовано использование зубной нити и ополаскивателей ротовой полости. Длительность процедуры — 3-4 минуты. |
|
|
Зубной камень и налет можно убрать только при помощи ультразвуковой чистки. Процедура проводится в стоматологическом кабинете. Прибегать к ней следует 1-2 раза в год. |
|
|
Посещать стоматологический кабинет следует 1 раз в полгода. Это позволит обнаружить патологию на ранней стадии. |
|
|
Рекомендуется вылечить аллергию и воспалительные заболевания. |
|
|
Нужно отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции и свести к минимуму риски получения травмы челюсти. |
Все рекомендации должны строго соблюдаться. Цена отклонения от них может быть очень высокой.
Заключение
Несвоевременное или неправильное лечение может привести к быстрой утрате зубов и иным физиологическим проблемам. Подробнее о том, как выявляется и излечивается киста челюстной пазухи, расскажет видео в этой статье.
