Киста левой верхнечелюстной пазухи: что это такое и как лечить
6 минут
Кисты, находящиеся в верхнечелюстных пазухах, присутствуют у 20% людей. Чаще всего их обнаруживают случайно, после выполнения панорамных снимков на приеме у стоматолога.
Иногда симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, лишь иногда проявляя себя насморком. И, наоборот, в ряде случаев обострения сопровождаются массой неприятных ощущений, которые сильно ухудшают повседневную жизнь.
Что это такое?
Киста – это доброкачественное образование, представляющее собой полость с содержимым. Жидкость может быть гнойной или стерильной.
Это зависит от причины заболевания, его тяжести и длительности. Кисты левой верхнечелюстной пазухи встречаются также часто, как и правой. Чаще всего их можно обнаружить на нижней стенке гайморовой полости.
Важно! Киста никогда не выходит за границы пазухи.
Классификация кист:
| Характеристика | Описание |
| Размер | Величина кист может быть разной. Встречаются как совсем крошечные, так и гигантские образования, которые занимают весь просвет пазухи. |
| Тип | По типу кисты делятся на:
|
| Механизм развития | По механизму развития выделяют:
Такую кисту еще относят к истинным. Она образуется в результате нарушения оттока слизи из просвета пазухи. Отечность, воспалительные процессы, закупорка дыхательных путей, гиперпластические или рубцовые изменения слизистой оболочки способные привести к развитию ретенционной кисты. Когда она образовалась, железа продолжает постоянно секретировать, следовательно, киста продолжает постоянно увеличивать свои размеры. Новообразования такого типа располагаются по наружной стенке пазухи, в изнутри выстланы эпителием цилиндрического типа. Постепенное увеличение размеров кисты приводит к растяжению пазухи, которое сопровождается сильным истончением ее стенок. Ретенционная киста левой верхнечелюстной пазухи ничем не отличается от таковой, расположенной в правой.
К одонтогенным кистам верхнечелюстной пазухи относятся новообразования, которые появляются в результате проникновения инфекции из корней зубов и прилежащих к ним тканей. Чаще всего обнаруживаются кисты следующих видов:
|
| Количество | Возможны единичные и множественные кисты. |
| Вид | Образования бывают врожденные или приобретенные. |
Причины
Основная причина развития кист – это закупорка протоков секреторных желез, выделяющих слизь. При закрытии секрет растягивает стенки протока и постепенно заполняется серозной жидкостью.
Появлению таких выпячиваний способствует ряд факторов:
- хронические воспалительные процессы в области верхнечелюстной пазухи (синуситы):
- наследственность;
- травмы;
- анатомические аномалии костей носа и выводных протоков желез;
- заболевания зубов верхней челюсти и окружающих их тканей.
Известно, что корни зубов верхней челюсти (преимущественно премоляров и моляров), могут вдаваться в дно верхнечелюстной пазухи или отделяться от нее тонкой костной перегородкой. Именно они и приводят к одонтогенным кистам.
Симптомы заболевания
Киста верхнечелюстной пазухи проявляется достаточно редко. Ее обнаруживают случайно, после проведения КТ, МРТ или рентгеновского снимка по другому поводу.
При определенном расположении и достаточно больших размерах это образование начинает доставлять большой дискомфорт. Что может указать на его наличие?
В первую очередь, у больного будут наблюдаться следующие признаки:
- ощущение распирания и боли в области расположения кисты;
- слизистые выделения из носа и его постоянная заложенность;
- головные боли. Они могут постоянно мучать больного или возникать периодически под влиянием климатических условий;
- нарушение дыхания. Нарушение дыхания с одной или двух сторон одновременно влияет на качество сна.
Важно! Киста может самопроизвольно разрываться. При этом появляются выделения из носа, которые окрашены в оранжевый цвет. Именно такой оттенок имеет жидкость, которая находилась в полости. Пугаться не стоит, подобная особенность не несет никакого вредя здоровью.
Иногда может присоединяться воспаление, сопровождающееся нагноением.
При этом к описанным выше симптомам присоединяются новые:
- повышение температуры тела;
- насморк с гнойным отделяемым;
- боли в области щек, глаз и зубов;
- слабость и интоксикация организма.
Важно! Размеры образований не всегда оказывают влияние на выраженность клинической картины. Например, киста большого размера, расположенная на нижней стенке может длительно не проявлять себя, а маленькая, находящаяся в области соустья, наоборот, вызывает сильную зубную и головную боль.
Современные методы диагностики
Врач устанавливает диагноз на основании данных, полученных в результате сбора анамнеза и инструментальной диагностики.
В современной медицине используют:
- Рентгенологическое исследование верхнечелюстных пазух. Киста левой верхней челюстной пазухи выглядит как выпячивание округлой формы, расположенное на одной из стенок и имеющее четкие и гладкие контуры.
- Компьютерная томография. Это современный метод, который позволяет оценить внутреннее строение пораженной зоны и выявить патологию любого размера.
- Диагностическая пункция. Это довольно старый и не очень достоверный метод. С его помощью можно выявить только достаточно крупные образования. Подтвердит диагноз жидкость с оранжевым оттенком, так как она является специфической для полости кист.
- Синусоскопия. Этот метод заключается в применении эндоскопа, который вводят в полость пазухи через выводное соустье. Таким образом врач может детально рассмотреть все патологические процессы и при необходимости сразу взять ткани для биопсии или провести лечение.
Возможные осложнения
Негативные последствия проявляются при воспалительных процессах или при нагноении кисты. В результате развивается гайморит, фронтит, а воспаление может даже распространиться на мягкие ткани.
Самые частые осложнения:
- в полости носа это синусит, хронизация процесса;
- в глазнице могут развиться флегмоны или абсцессы;
- в сосудах головного мозга возможны тромбозы, в том числе и пещеристого синуса;
- из внутричерепных последствий отмечаются менингиты, энцефалиты и абсцессы головного мозга.
Важно! Из-за большого количества серьезных осложнений люди, имеющие такое заболевание, обязаны посещать своего лечащего врача каждые 6 месяцев с целью динамического контроля за образованием.
Методы лечения
Лечение таких заболеваний, как правило, носит радикальный характер вне зависимости от величины образования.
Важно! Консервативное лечение редко приносит желаемый результат. Оно только позволяет ускорить восстановление после оперативного вмешательства.
В большинстве случаев используются три методики:
- классическая резекция;
- лазерное удаление;
- эндоскопия.
Первые два метода имеют высокую эффективность, но их значительным недостатком является доступ. Они выполняются открытым доступом, который более травматичен для окружающих здоровых тканей.
Вследствие этого сроки восстановления пациента несколько увеличиваются. Эндоскопическое вмешательство не так сильно травмирует ткани полости носа и более безопасно.
Гайморотомия
Это операция, в процессе которой верхнечелюстная пазуха вскрывается через отверстие в верхней челюсти. После вскрытия слизистую оболочку полностью вычищают от патологических тканей с помощью специальной кюреты.
Операция проводится под наркозом. После полость пазухи дренируется, а пациент остается в стационаре в течение недели.
Микрогайморотомия отличается от классической тем, что операция проводится доступом через нос. В результате объем вмешательства меньше, а скорость восстановления пациента увеличивается.
Эндоскопия
Это самый современный и наиболее щадящий метод лечения. В полость пазухи инструменты вводятся через соустье и под контролем эндоскопа удаляют образование.
Такой метод меньше травмирует мягкие ткани, что ускоряет срок восстановления больного. Операция проводится под местным обезболиванием.
Профилактика
- Своевременное лечение зубов верхней челюсти.
- Лечение ринитов и синуситов.
- Устранение неправильной перегородки носа.
- Отказ от самолечения.
Киста верхнечелюстной пазухи не является не излечимой. Фото и видео в этой статье подтверждают эффективность современной терапии, цена которой доступна каждому.
