Когда показано сложное удаление зуба

Много хлопот человеку часто доставляют зубы мудрости, именно поэтому вопрос об их удалении стоит остро. После решения проблемы человека больше не беспокоит боль, и иные неприятные ощущения.

Одно из показаний для сложного удалени

Сложное удаление зуба отличается от обычного. Все дело в том, что зубы мудрости имеют иное строение и местоположение, что усложняет задачу врачу.

Показания к сложному удалению

Процедура позволяет избавиться от разрушенного или частично поврежденного элемента челюстного ряда, в то время как простая методика не позволяет решить проблему. Зачастую такое удаление показано, когда развивается воспалительный процесс либо присоединяется инфекция.

Помимо этого существуют другие показания к сложному удалению отнести к которым можно:

1. Наличие дистопированного зуба. Это зуб, который растет не как положено, а в сторону, то есть в язычную или щечную область. Из-за этого возникают трудности при попытке пережевывать пищу.
2. Перикоронарит – это патология, при которой появляются трудности при прорезывании зуба. Капюшон десны и околозубная ткань подвергается воспалительному процессу. В запущенном случае возможно нагноение.
3. Сильное разрушение зуба. Причиной этого может стать запущенный кариес, вылечить который терапевтическими методами уже не возможно.
4. Механическое травмирование. Так, например, зуб мудрости может располагаться так, что слизистая оболочка будет постоянно травмироваться. Впоследствии это может стать причиной появления язв незаживающих длительное время, при отсутствии лечения они могут перерасти в злокачественную опухоль.
5. Третий моляр не может прорезаться. Из-за этого развивается воспаление, присутствует боль, остальные элементы зубного ряда смещаются.
6. Соседний элемент разрушен в процессе прорезывании зуба мудрости.
7. Челюсть не достаточно широкая. Из-за этого зуб мудрости не может полноценно прорезаться, так как ему не хватает места.
8. Корни искривлены или через чур длинные.

Пример проведения оперативного вмешательства

Эти и многие другие причины являются прямыми показаниями для того, чтобы было проведено сложное удаление зуба.

Противопоказания

Прежде чем проводить вмешательство необходимо убедиться, что нет никаких противопоказаний

Сохранение некоторых зубов может привести к многочисленным осложнениям, однако иногда их все равно нельзя удалять, так как есть определенные противопоказания, к которым можно отнести:

• в области корней развиваются злокачественные опухоли;
• гемангиомы – это опухоль доброкачественного характера, может прорастать в окружающие ткани;
• заболевания хронического характера.

Это абсолютные противопоказания, но есть и другие состояния, которые можно устранить перед удалением зуба.

Отнести сюда можно заболевания:

• инфекции вирусного характера;
• не так давно пациент перенес инсульт, инфаркт, гипертонический криз;
• постоянно повышенное давление, но его можно нормализовать с помощью лекарственных препаратов;
• период беременности или кормление грудью;
• прием лекарственных препаратов, из-за которых свертываемость крови повышается;
• развитие инфекционных заболеваний в полости рта, например, стоматит, герпес, гингивит.

Разрез делается специальным инструментом

После устранения заболеваний и иных состояний можно проводить процедуру.

Диагностика

Проводить сложное удаление зубных единиц можно только после того как будет проведена тщательная диагностика. Таким образом, можно выяснить, как зуб взаимодействует с соседними элементами, каково состояние мягких тканей и прочее.

Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

1. Осмотр ротовой полости. Таким образом, врач определяет, в каком состоянии находится десневая ткань, прикус. Следует обратить внимание на то, подвержен ли кариесу зуб, который будет удаляться.
2. Рентген снимок. Определяется место расположения корней и их форма. После расшифровки снимка врач определяет дальнейший порядок действий.
3. Ортопантомография. Выполняется рентген снимок в 3D формате.

Предварительно необходима тщательная диагностика

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, ортодонт или пародонтолог. С их помощью можно решить, удастся ли сохранить зубную единицу или ее придется удалять.

Отличие сложного удаления от простого

По сравнению с клинической процедурой сложное удаление имеет некие отличия. Несмотря на то, что в итоге нужно получить один и тот же результат, две операции существенно отличаются друг от друга.

При необходимости зуб может делиться на несколько частей

Как видно процедуры значительно отличаются между собой.

Необходимые инструменты

Для того, чтобы врач смог полноценно провести оперативное вмешательство ему необходим целый арсенал необходимых инструментов. Ниже будут рассмотрены основные приспособления  и инструменты, которые могут использоваться.

Элеватор, экскаватор и щипцы

Вытянуть разрушенные элементы можно с помощью следующих инструментов:

1. Щипцы – прямые, либо с S-образной формой. Оставшиеся участки коронковой части зуба извлекаются из мягких тканей, помимо этого могут извлекать отростки корневой системы.
2. Экскаватор – инструмент позволяет извлечь часть моляра, который может остаться после перелома в десневой ткани. Одна из поверхностей инструмента вводится в лунку, после чего осколки удаляются.
3. Элеватор. С его помощью расшатывается фрагмент зуба и аккуратно удаляется. Данный инструмент применяется только при наличии дистопированных моляров.

Инструменты которые могут потребоваться для удаления зуба

Все инструменты имеют определенное предназначение и используются только в конкретной ситуации.

Долото

Инструмент используется в том случае, когда необходимо удалить стенки альвеолярного отростка, в том случае, когда часть зуба сломана. Многие стоматологи используют долото, когда костная ткань имеет высокую плотность.

При удалении зуба мудрости технология использования инструмента выглядит следующим образом:

• между лункой и корнем моляра помещается рабочая часть инструмента;
• по долоту выполняется несколько несильных ударов молотком;
• инструмент продвигается в пространство между альвеолой и корнем;
• моляр вывихивается и извлекается.

Бормашина

Для удаления дистопированных или больших моляров используется бормашина. Необходимость в распиловке зубов возникает и в каких-то других экстренных ситуациях.

В зависимости от того, в каком месте находится зуб, врач может распиливать его на два, три и более фрагмента, только после этого он удаляется из мягких тканей.

В некоторых случаях может использоваться процедура

Предварительно пациенту ставится наркоз, именно поэтому боли, дискомфорта и каких-то других неприятных ощущений не возникает.

Порядок проведения процедуры

Сложное удаление зуба – это не простая процедура, имеет несколько последовательностей. Начинается все с того, что пациента осматривают, стоматолог выслушивает жалобы, изучает состояние ротовой полости и берет необходимое оборудование.

Порядок проведения мероприятий определяется на основании результатов анализа

В случае развития заболеваний в ротовой полости предварительно их нужно вылечить, только после этого врач может приступить к экстракции.

Если рассматривать технику удаления третьего моляра, то выглядит она следующим образом:

1. Введение анестезирующего препарата, благодаря чему ротовая полость полностью обезболивается. Оперативное вмешательство начинается через три-пять минут.
2. Десневая ткань надрезается, затем отслаивается от десны. Таким образом, можно получить полный доступ к корневой системе и проблемной единице.
3. В теле зуба делается отверстие, при необходимости он может распиливаться на несколько частей и только после этого его можно извлекать из мягких тканей. Если корни были сломаны, в последнюю очередь удаляются они.
4. Очищение лунки и ее осмотр. Делается это для того, чтобы можно было вовремя увидеть оставшиеся элементы и фрагменты корня или зуба.
5. При наличии гнойного содержимого оно очищается, для этого ставится дренаж. Лунка впоследствии обрабатывается антисептиками.
6. Наложение швов на десенную ткань, материл их изготовления должен быть саморассасывающимся.

В зависимости от того, насколько сложна ситуация, может ставиться анестезия или нет

После проведения оперативного вмешательства спустя несколько недель пациент должен прийти на осмотр. Обработанная поверхность изучается, не должно быть симптомов воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Некоторое время после сложной операции пациент может испытывать некий дискомфорт, связан он только с проведением вмешательства.

Осложнения чаще всего могут быть следующими:

1. Боль – это реакция на разрез десны и устранение зуба. В течение нескольких дней она чаще всего проходит. Для того, чтобы дискомфорт был снижен, пациенту назначаются обезболивающие препараты.
2. Отечность. Появляется из-за того, что мягкие ткани в ходе операции были повреждены. Однако такой симптом может быть свидетельством аллергической реакции. Стоматологи рекомендуют принять препарат от аллергии, к больному участку можно приложить завернутый в ткань лед.
3. Кровоточивость лунки. Из-за того, что мягкая ткань незначительно повреждена, появляется небольшое количество крови. Приложив тампон в лунку можно снять кровоточивость.
4. Незначительное повышение температуры тела. Такая реакция организма считается естественной и связана с тем, что организм реагирует на хирургическое вмешательство. Однако если она держится в течение нескольких дней и препараты не помогают необходимо посетить стоматолога.
5. Нагноение в лунке. Подобное осложнение может возникнуть потому, что гигиена ротовой полости недостаточная, либо в мягких тканях остались осколки зуба. Подобная ситуация требует немедленного вмешательства стоматолога.
6. На проблемном участке теряется чувствительность. Наблюдается это в том случае если в ходе оперативного вмешательства был затронут лицевой нерв. Подобный симптом исчезает через несколько месяцев после операции, крайне редко требуется вмешательство хирурга.
7. Альвеолит – это воспаление в костной ткани. Лечение проводится в условиях стационара.

Пример наложения швов на рану

Для того, чтобы не столкнуться со всеми осложнениями, описанными выше, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Советы послеоперационный период

Чтобы реабилитационный период протекал быстро и безболезненно следует придерживаться следующих советов:

• после оперативного вмешательства спустя пятнадцать минут удалите марлевый тампон;
• в течение нескольких часов после операции не рекомендуется кушать;
• во избежание развития отека в щеке, где был удален зуб, приложите что-то холодное;
• аккуратно проводите гигиенические процедуры, ни в коем случае не допускайте удаления кровяного сгустка из лунки;
• лунку нельзя трогать языком, руками, откажитесь от употребления острого, горячего и холодного;
• запрещается пить спиртное, курить и посещать сауны.

Во избежание появления отека рекомендуется прикладывать холод

Для того, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, необходимо своевременно обратиться за помощью в больницу. Несмотря на то, что процедура сложное удаление звучит настораживающе, на самом деле нет ничего страшного и в большинстве случаев все проходит успешно.

Частые вопросы к врачу

Зубы мудрости не растут

Почему у взрослого человека не прорезывается зуб мудрости? Если он все-таки вырастит обязательно ли его удалять?

Зубы мудрости вырастают строго в индивидуальном порядке, именно поэтому если его нет, это вовсе не патология. Если же он все-таки прорезался, полноценно участвует в жевательном процессе, не травмирует мягкие ткани, то необходимости в удалении не возникает.

В большинстве случаев зубы приходится удалять потому, что они занимают неправильное положение, травмируют щеки. Заниматься удалением проблемной единицы должен только специалист, предварительно проведя тщательную диагностику. Помимо этого необходимо выполнять все рекомендации касающиеся послеоперационного периода.