Почему кровоточат десны: 15 распространенных причин

Заболевания пародонта имеют высокую распространенность по сравнению с другими стоматологическими патологиями. Чаще их встречается только кариес зубов.

С данной проблемой сталкивается практически каждый. Почему кровоточат десны однозначно сказать невозможно. Этому способствуют различные местные и общие факторы. Наиболее часто симптомы замечают во время чистки зубов или приема пищи.

Кровоточивость десен первый признак начала развития патологии

Появление крови из пародонта обычно свидетельствует о начале развития какого-либо заболевания. Однако существуют определенные состояния, при которых изменяется структура сосудов и капилляров десен, что и провоцирует проблему.

Главные причины кровоточивости пародонта

Принято выделяют две группы факторов. Первая — это общие причины, к которым относятся:

• сахарный диабет;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекция;
• нехватка витамина C;
• грибковые инфекции;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• профессиональные вредности;
• аллергические реакции;
• алкоголизм;
• врожденная гемофилия;
• болезни пищеварительной системы.

Данные заболевания приводят к нарушению эластичности сосудов и их хрупкости. В результате появляется повышенная чувствительность десен и неприятный запах из ротовой полости.

Вторая группа факторов, это местные причины, к которым относятся определенные стоматологические заболевания, а также внешнее воздействие и аномалии в строении зубочелюстной системы.

В данную группу можно выделить следующее:

• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз в тяжелой степени;
• механическая травма;
• некачественная гигиена ротовой полости;
• ношение брекетов;
• наличие зубного камня;
• вредные привычки (курение, ковыряние в зубах);
• аномалии расположения зубов;
• неправильно установленные или изготовленные ортопедические конструкции.

Гингивит как наиболее частая причина кровоточивости

Данное заболевание носит воспалительный характер. Оно протекает без разрушения зубодесневого прикрепления и встречается часто в молодом возрасте, преимущественно до 30 лет.

Локализованный гингивит является причиной воздействия местных факторов. Генерализованная форма возникает на фоне тяжелых заболеваний организма. Также гингивит встречается при профессиональных вредностях и интоксикациях особенно свинцом или ртутью. В редких случаях может быть последствием острой респираторной инфекцией.

Заболевание имеет легкую, среднюю и тяжелую степень поражения. Кроме этого протекает в виде определенных форм.

Катаральный гингивит

От чего кровоточат десна при данном течении? Главной причиной здесь являются твердые зубные отложения. Они скапливаются в виде камней, нарушая трофические функции пародонта. Сосуды и капилляры становятся хрупкими.

Как результат появляется кровоточивость, которая возникает спонтанно или при незначительном травмировании десны. Все симптомы усиливается в период обострения. Только в это время пациенты обычно обращаются за помощью к врачу.

При осмотре ротовой полости определяется следующее:

• изменение контуров десны;
• наличие выраженной гиперемии с цианозом;
• припухлость мягких тканей;
• отсутствие пародонтального кармана;
• выраженная кровоточивость;
• твердые и мягкие зубные отложения.

Гипертрофический гингивит

На фото гипертрофический гингивит

Это форма характеризуется чрезмерным разрастанием десневой ткани, которая может покрывать всю коронку зуба. Кровоточивость появляется в основном от травмы и чаще в процессе пережевывании пищи.

При гипертрофическом гингивите происходит деформация, отечность, болезненность десны и образование ложных карманов. В принципе кровотечение происходит очень редко, но если десневые сосочки увеличиваются и достигают жевательной поверхности или режущих краев, то этой проблемы не избежать.

Язвенно-некротическое поражение пародонта

Это тяжелое заболевание, которое начинается с появления резкой болезненности, особенно при приеме пищи. Причем на этом фоне может ухудшиться общее состояние организма, повышается температура тела, появляется недомогание и слабость. Язвенно-некротический гингивит обычно возникает на фоне общих заболеваний организма. Может быть причиной системной аллергии.

На десневом крае обнаруживается некротический налет серого цвета. При попытке его удаления появляется резкая боль и выделение крови. Межзубные сосочки страдают в первую очередь и некротические процессы в этой области протекают, остро распространяясь на остальные участки.

Пародонтоз или дистрофия альвеолярного отростка

Такое заболевание встречается у 10% людей и в основном в пожилом возрасте. Сами дистрофические изменения не ведут к появлению кровоточивости. Однако оно наблюдается в запущенной форме пародонтоза, когда в деснах образуется воспаление.

Пародонтоз средней степени тяжести

Первая стадия поражения имеет бедную клиническую картину. При тяжелой форме появляется подвижность зубов, которое травмирует измененные ткани и приводит к воспалительному процессу. Вот от чего десны кровоточат при пародонтозе, не смотря на то, что это дистрофическое поражение.

Пародонтит, как главная причина

При данной патологии происходит значительное воспаление тканей и разрушение кости. Заболевание имеет хроническое течение, с периодами обострения и ремиссии. Пародонтит характеризуется кровоточивостью, как при чистке зубов, так и во время приема пищи.

Причиной при локализованной форме является обильный зубной налет, неправильно поставленная пломба или ортопедическая конструкция. Генерализованный пародонтит поражает большой участок челюсти. Может формироваться на фоне местного и общего негативного воздействия.

Внимание!!! Пародонтальные карманы это характерный клинический признак пародонтита. Они представляют собой образование между десной и корнем зуба. Глубина пародонтального кармана свидетельствует о тяжести заболевания.

Во время обострения происходит усиление кровоточивости, отечности и болезненности. Мягкие ткани гипертрофированные, синюшны, наблюдается подвижность зубов и резкий неприятный запах. Точный диагноз ставят на основании рентгенологического исследования.

Воспаление пародонта с образование карманов

Механическая травма

Слизистая оболочка ротовой полости в течение жизни повергается систематическому травмированию.

Чаще всего это происходит в следующих случаях:

• плохая гигиена ротовой полости;
• травма десны во время лечения зубов медицинским инструментарием;
• некачественно изготовленные или установленные ортопедические конструкции;
• потребление слишком твердой пищи;
• травма инородными телами (привычка ковырять в зубах столовыми приборами).

Признаками механического повреждения является:

• болевая реакция;
• кровоточивость;
• отечность;
• гиперемия мягких тканей;
• дефект в области травмы;
• изъязвления или эритема на слизистой.

Возникновение проблемы у ребенка

Кровоточивость пародонта у детей явление достаточно распространенное. Причины проблемы практически те же что и взрослых, лишь в некоторых случаях имеют определенные особенности.

Наиболее часто провоцирует его гормональные изменения. Так называемый ювенальный гингивит встречается почти у половины подростков.

Другими причинами являются следующие:

1. Гиповитаминоз. Особо негативное влияние оказывает нехватка витамина K и C. Это крайне опасно в раннем детском возрасте, так как может спровоцировать тяжелые нарушения в психическом и физиологическом развитии организма ребенка.
2. Процесс прорезывания зубов. Обычно явление сопровождается значительной болезненностью и нарушением общего состояния. Зуб постоянно давит на мягкие ткани, провоцируя травму. Вот почему десны кровоточат при прорезывании. В этот период необходимо обеспечить тщательный уход за ротовой полостью для профилактики возникновения более сложных воспалительных процессов.
3. Лейкемия. Это заболевание связанно с поражением кровеносной системы. В результате развития патологии происходит неконтролируемый выброс лейкоцитов и формируется так называемый лейкемический гингивит. Десна легко кровоточат даже без видимых причин. Они имеют гипертрофированный вид, с синюшным или багровым оттенком, наличием изъязвлений и микротрещин.
4. Травма десны. Очень часто проблема возникает именно у маленьких детей. Они бесконечно грызут различные игрушки, столовые приборы. Это может быть весьма опасным для нежной слизистой оболочки ротовой полости.

Травма десны в процессе прорезывания зубов у ребенка

Чтобы снизить вероятность кровоточивости десен в детском возрасте следует выполнять простые, но необходимо рекомендации:

• не реже двух раз в год посещать стоматолога;
• проводить правильную гигиену ротовой полости;
• стараться, чтобы питание было рациональным;
• систематически проводить мероприятия по укреплению местного и общего иммунитета;
• своевременно устранять стоматологические и общее заболевания;
• формировать у ребенка навыки культурного поведения;
• ограничить по возможности потребление сладостей.

Беременность и заболевания пародонта

Чаще всего кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Этому подвержены около 50% беременных женщин. Причина проблемы заключается в гормональных перестройках и изменениях pH слюны в сторону увеличения кислотности.

Эти факторы негативно воздействуют не только на пародонт, но и твердые ткани зубов. Кислая среда провоцирует развитие кариозного процесса, в кратчайшие сроки из-за ее слабости в связи с беременностью.

Безусловно, позаботиться о здоровье ротовой полости необходимо еще вовремя планирования беременности. Но если проблема настигла в интересном положении, то врач рекомендует делать самомассаж десен при помощи пальцев рук.

Можно использовать полоскание отварами лекарственных трав шалфея или ромашки. Они не только устранят кровоточивость, но и снимут болевую реакцию, а также окажут антисептическое воздействие.

Лучшим способом будет посетить своевременно стоматолога для устранения причины возникновения проблемы. В период беременности необходимо делать это каждый 2 месяца. Также следует приобрести мягкую зубную щетку для профилактики дополнительного травмирования десен.

К кому обращаться?

Почему десна кровоточат, выявляют в стоматологических клиниках.

Для постановки диагноза стоит обратиться к следующим специалистам:

1. Пародонтолог. Он специализируется на выявлении причин, а также лечение и профилактики заболеваний тканей окружающих зуб.
2. Ортодонт. Определяет наличие зубочелюстных аномалий и оказывает помощь по их избавлению.
3. Гигиенист стоматологический. Его работа заключается в проведении профессиональной гигиены ротовой полости, в основном это удаление мягкого и твердого налета. Гигиенист проведет обучение правилам ухода за зубами, даст практические советы по выбору необходимых средств в конкретном клиническом случае.
4. Ортопед. Занимает протезированием ротовой полости.

Справиться с заболеваниями пародонта способен только стоматолог

При отсутствии узких специалистов профессиональную помощь способен оказать стоматолог или зубной врач.

Принципы терапевтического воздействия

Условно все методы можно разделить на консервативные и хирургические. Многое еще зависит и от формы заболевания. Все процедуры подбираются индивидуально. Остановить кровотечение как симптом, недостаточно. Необходимо этиотропное и патогенетическое воздействие.

Консервативное лечение

В основном его используют при гингивите.

Но некоторые препараты могут быть назначены в случае возникновения пародонтита и механической травмы:

1. Антибактериальное воздействие. Такие средства применяются в виде таблеток, инъекций в ткани пародонта или аппликаций. Назначаются антибиотики только врачом. Перед лечением следует дополнительно ознакомиться с правилами приема препарата, которые дает прилагаемая инструкция.
2. Противовоспалительная терапия. Используются как нестероидные, так и стероидные средства, например, Гидрокортизон. Он применяется при выраженной отечности десны.
3. Антисептическая обработка. Наиболее часто применяют Метронидозол, Хлоргексидин и Фурацилин. Возможно назначение фитопрепаратов в виде отваров зеленого чая, зверобоя или ромашки.
4. Кератопластики. Они необходимы для скорейшей регенерации пораженных участков. Хороший эффект дает Солкосериловая мазь, Актовегин, масленые растворы витамина А и Е.
5. Витамины. Способствуют укреплению сосудистой стенки. Для этого подходит такой препарат как Аскорутин.

Антисептики для полоскания ротовой полости

В сочетании с традиционными препаратами, врач может рекомендовать и народное лечение. Невысокая цена и достаточная безопасность, позволяет использовать нетрадиционные средства практически в любом клиническом случае.

Таблица №1. Настои при кровоточивости десен:

Название средства	Способ приготовления	Методика использования
Подорожник	2-3 ст.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Остудить дол комнатной температуры и процедить.	Проводить полоскания 2-3 раза в день.
Арника горная	Столовую ложку сухих цветов, залить стаканом кипятка и настоять 30 мин.	Применять в качестве полоскания 2-4 раза в день.
Первоцвет лекарственный	Заварить 1 ст.л. листьев 200 мл. кипятка, настоять 30-40 мин.	Принимать по 2-3 ст.л. до 3-х раз в день.
Кора дуба	Измельченного средства 2 ст.л. залить 1 стаканом кипятка, настоять 20-30 мин.	Использовать в качестве полосканий до 3-х раз в день.
Ромашка аптечная	3 ч.л. цветов залить стаканом кипятка, настоять 1 час.	Полоскать в теплом виде.

Хирургическое воздействие

Это радикальные методы лечения, которые используют при тяжелом поражении пародонта. Однако и некоторые формы гингивита имеют показания к данной терапии.

Основными методами хирургического вмешательства являются:

1. Гингивэктомия. Представляет собой частичное иссечение десневого края в области пародонтального кармана. В дальнейшем требуется медикаментозная обработка и простой кюретаж.
2. Гингивотомия. Операция показана при чрезмерно узких и одиночных зубодесневых карманах. Представляет собой рассечение десны и проведение открытого кюретажа. После хирургического вмешательства используются препараты для восстановления костной ткани.
3. Кюретаж. Это микрооперация по удалению патологически измененных тканей из очага поражения. При заболеваниях пародонта кюретаж показан только в том случае, если имеется глубина разрушения не более 5 мм. Это объясняется тем, что процесс выскабливания необходимо контролировать визуально.
4. Гингивоостеопластика. Методика проводится при генерализованном пародонтите с наличием патологических карманов глубиной от 4 до 8 мм. Способ лечения высокоэффективный. Очаг поражения вскрывают путем нанесения вертикальных разрезов. Далее удаляются зубные отложения и измененные ткани. Гингивоостеопластика заключается в ведении высушенной костной муки. После этого пародонтальные карманы заполняются остеостимулирующим материалом.
5. Лоскутная операция. Такая методика позволяет восстановить зубодесневое прикрепление и ликвидировать патологический карман. Операция обеспечивает плотное прилегание десны к коронке зуба в пришеечной области.
6. Склерозирующая терапия. Предусматривает введение специальных препаратов для замены пораженных тканей десны. В среднем проводят по 4-8 инъекций. Используются такие препараты как глюконат кальция, этиловый спирт, раствор хлорида кальция, глюкоза.

Открытый кюретаж пародонта

Чтобы устранить кровоточивость десен, нередко требуется ортопедическое и ортодонтическое воздействие. Протезирование проводят для снижения нагрузки на мягкие ткани пародонта. С помощью ортодонтических аппаратов, можно обеспечить коррекцию прикуса и аномалий расположения зубов.

В качестве дополнительного воздействия используются физиотерапевтическое лечение. Оно назначается строго врачом при необходимости.

Таблица №2. Физиотерапевтические методы лечения пародонта:

Методика	Принцип действия	Особенности процедуры
Электрофорез	Необходимое вещество доставляется непосредственно в очаг поражения.	Введение лекарственного вещества в организм происходит при помощи электрического тока.
Лазерная терапия	Замедляется воспалительный процесс, оказывает частичное обезболивающее действие, ускоряет регенерацию.	Часто применяют после хирургического вмешательства.
Озонотерапия	Обладает выраженным антисептическим действием.	Действие озона позволяет обеспечить практически абсолютную стерильность обрабатываемого участка.
Ультразвуковая терапия	Снимает воспаление, нормализует кровообращение.	При помощи ультразвука возможно введение лекарственных веществ.
Гидромассаж	Ускоряет обменные процессы, укрепляет сосуды десны, оказывает обезболивающее и противоотечное действие.	Процедура может применяться в качестве профилактической меры заболеваний пародонта.

Посмотрев видео в этой статье, можно познакомиться с тем, как воздействуют на десны лазером.

Методика лечения механической травмы

Повреждение десны острым предметом

В основном комплекс мероприятий будет зависеть от тяжести повреждения. Классическими приемами терапевтического воздействия является:

• обработка травмированного участка антисептическими растворами в виде полосканий;
• применение противовоспалительных и обезболивающих средств (Кеторолак, Индометацин, Парацетамол);
• назначение антибиотиков для профилактики гнойного воспаления, в основном по показаниям (Пенициллин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Азтреонам);
• обработка кератопластическими средствами для ускорения заживление раны (масленые растворы витамина А и Е).

Внимание!!! После механической травмы необходимо соблюдать гигиену полости рта, для предотвращения осложнений и обеспечения лучшего эффекта от лечения.

Есть еще одна причина, почему кровят десна, это травмирование неправильно установленными или разрушенными ортопедическими конструкциями. При этом единственным правильным решением будет проведение повторного протезирования.

Проблемы с деснами не связанны с какой-то одной причиной. Обычно влияют несколько негативных факторов. Поэтому лечение кровоточивости пародонта должно быть комплексным. Только так можно в короткий срок справиться с проблемой и предотвратить дальнейшие осложнения.