Многие стоматологические заболевания на ранних стадиях развития абсолютно незаметны. Белый кариес на зубах, так же является начальной формой разрушительного процесса эмали. Своевременное выявление и меры профилактики помогут остановить патологию и предупредить дальнейшие проблемы.

Начальное поражение в области шейки

Начальный кариес: общее описание патологии

Изменение цвета эмали происходит из-за деминерализации твердых тканей. Как результат нарушается их прочность. Процесс протекает незаметно, особенно если он не доступен визуально. Лишь во время осмотра врач отмечает изменение зубных тканей.

Чаще поражение начинается в области шейки коронки (подробней читайте тут). Дальше процесс распространяется и захватывает новые области. Начальный этап развития кариеса приостановить легче всего. Но из-за трудностей диагностики этот момент бывает упущен.

Данная форма кариеса встречается в любом возрасте, как в молочном, так и в постоянном прикусе. У детей патологию связывают с большим употреблением сладостей и плохой гигиеной ротовой полости. В пожилом и старческом возрасте это истончение твердых зубных тканей и потеря минеральных веществ. Но существуют и другие факторы.

Главные причины белых деминерализации зубов

Последствия плохой гигиены ротовой полости

Основным виновником кариеса является дисбаланс кислотно-щелочной среды. Он возникает из-за повышенной активности патогенных микробов. В полости рта их всегда находится большое количество.

При потреблении пищи, особенно углеводистой, размножение резко увеличивается. Скопление бактерий на поверхности зубов происходит в виде мягкого и твердого налета.

Другими важными факторами является:

1. Несоблюдение или отсутствие ухода за ротовой полостью. Обычно ежедневная чистка ограничивается лишь обработкой поверхности эмали. Этого, конечно же, недостаточно для сохранения здоровья зубов. Ежедневная гигиена должна включать в себя чистку языка, десен, межзубных промежутков. Именно в этой области скапливается огромное количество патогенных бактерий, которые разрушают и мягкие, и твердые ткани.
2. Генетическая предрасположенность. Закладка структуры, формы, прочности эмали и дентина закладывается еще при зачатии. Если родители, а в частности будущая мама страдала нехваткой таких минералов как кальций и фтор, то риск развития предрасположенности к кариесу резко возрастает. На генетический показатель оказывают влияние и соматические заболевания матери во время беременности.
3. Неправильное или неполноценное питание. Для укрепления зубных тканей, необходимо, чтобы в ежедневном меню были продукты обогащенные фосфором, кальцием и фтором. Это молоко, творог, рыба, орехи, твердые сорта сыров.
4. Отсутствие профилактических осмотров у стоматолога. Очень часто только врач способен выявить те или иные заболевания ротовой полости. При наличии проблем своевременное излечение, поможет предупредить осложнения в виде воспалительных процессов или потери зуба.
5. Состав и вязкость слюны. Ротовая жидкость не только помогает перевариванию пищи, но и полноценно защищает зубы от разрушения. Если слюна достаточно жидкая, она эффективно проводит самоочищение эмали, смывая с ее поверхности опасный белый налет. Чрезмерная вязкость наоборот способствует скоплению бактерий. Важным моментом является и Ph слюны. Его изменение ведет к вымыванию полезных веществ из эмали.

Сюда же можно отнести профессиональные вредности. Например, работники кондитерских цехов, очень часто страдают от множественного поражения кариесом.

Еще один не маловажный фактор, это проживание в определенной географической зоне. Есть местности, отличающиеся минимальным содержанием фтора в питьевой воде и почве, что провоцирует со временем проблему.

Особенности проявления

Начальный кариес имеет две формы: в стадии белого пятна и темной пигментации. Нередко черный цвет путают с обычным налетом. Поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Белый кариес выявляют по характерным признакам. Эмаль в данный период не теряет естественного блеска. Белесоватые пятна очень часто скрывает мягкий налет, что свидетельствует о некачественной гигиене ротовой полости.

Начальный процесс деминерализации зубов на нескольких зубах

На данном этапе определить поражение самостоятельно крайне тяжело. Но некоторые признаки должны насторожить и стать поводом посещения стоматолога.

Такими критериями будут:

• периодическое появление чувства оскомины в области поражения;
• отсутствие реакции на пищевые раздражители;
• обильный налет в пришеечной области;
• изменение цвета эмали, потеря блеска.

Дифференциальная диагностика меловых пятен на эмали

Заболевания твердых тканей зубов имеют различную этиологию. Однако их клиническая картина достаточно схожа друг с другом. Белые пятна наблюдаются одинаково при гипоплазии, флюорозе и начальном кариесе.

Но, несмотря на это существуют определенные признаки, по которым осуществляется выявление именно кариозного процесса:

1. Локализация поражения. В основном это контактные, пришеечные и жевательные поверхности.
2. Количество пятен. Обычно при кариесе они единичные, диаметром до 5 мм.
3. Границы. Чаще они размытые, не просматривается четкого разделения здоровой эмали и пораженной. По структуре патологический очаг гладкий, с матовым оттенком.
4. Отсутствие первоначальных признаков. В случае с флюорозом и гипоплазией, прорезавшиеся зубы уже имеют пятнистую форму.
5. Формирование полосного дефекта. При кариесе наблюдается разрушение вначале именно эмалевого слоя. Флюороз и гипоплазия в первую очередь разрушает подлежащий дентин.

Системное поражение коронок флюорозом

Специальные методы обследования

Если после визуального осмотра, анализа анамнеза жизни, развития болезни, а также инструментального исследования, не удалось точно поставить диагноз, необходимо провести дополнительные методики.

Для этого используются различные растворы и специальные аппараты, а именно:

1. Кариес детектор. Это наиболее распространенный метод выявления патологии. В применяемом растворе содержится фуксин. При размягчении эмали, он без труда проникает в микропоры, окрашивая участки поражения. Важно чтобы была соблюдена инструкция по применению вещества с мерами предосторожности.
2. Метод осушения эмали. Предварительно зубная единица обрабатывается перекисью водорода и тщательно высушивается. Удаление влаги проводят путем пропитывания ватными валиками или струей теплого воздуха. После такой процедуры пятна становятся видны и даже те, которые до этого визуально были не заметны.
3. Диагностика при помощи стоматоскопа. Перед исследованием поверхность коронки очищают от налета. Прибор излучает ультрафиолет, поэтому процедуру проводят в темном помещении. Подсвечивая зубной ряд, врач с легкостью определяет очаги поражения, даже самые незначительные. Данный способ позволяет четко выявить границы между здоровой и пораженной тканью.

Как проводится диагностика кариеса световыми методами, покажет видео в этой статье.

Патологический процесс в ультрафиолетовом свечении

Внимание!!! Белый кариес чаще локализуется в пришеечной области коронки. Его незаметное течение быстро приводит к развитию полостного дефекта. Тонки слой твердых тканей, не способен длительно сопротивляться патологии, что в итоге грозит формированием пульпита и потерей зуба.

Принципы лечебных мероприятий

Вся терапия меловидного пятна обычно проводится консервативным способом. Причем препарирование и постановка пломбы не требуется. Процесс деминерализации устраняют путем насыщения эмали специальными веществами с ионами.

Таблица. Эффективные фторсодержащие средства при начальном кариесе:

Название	Основное действующее вещество	Способ применения
Зубная паста R.O.C.S. Medical	Фторид натрия, аминофторид.	В виде аппликаций или обычной ежедневной чистки зубов до 4-5мин.
Elmex гель	Различные соединения фтора.	2 раза в неделю, перед сном в виде аппликаций, до 10мин.
Зубная паста Элмекс – защита от кариеса	Аминофторид.	Регулярно для ежедневного ухода.

Цена на данные средства несколько выше, чем на обычные зубные пасты. Это обусловлено особенностью состава и быстротой положительного результата.

Такие средства обладают некоторыми особенностями:

1. В состав включены соединения кальция и фтора. Они имеют ионизированную форму. При нахождении во влажной среде, они активизируются и легко проникают в структуру эмали.
2. Концентрация фтора и кальция в них всегда на много выше, чем в обычных зубных пастах. Поэтому эффект от воздействия наступает гораздо быстрее.

Этапы лечения стоматологом

На фото нанесение фторсодержащего лака

Все процедуры проходят достаточно быстро, без использования анестезии. Схема воздействия заключается в следующем:

1. Подготовка. Врач снимает зубной камень и мягкий налет. Особенно обращают внимание на зону поражения. Этот участок дополнительно можно отполировать.
2. Нанесение растворов или лаков. Данные средства используются курсом до 10 дней. Растворы применяются в виде аппликаций. Если средство в виде лака, то после нанесения его рекомендовано подсушить теплым воздухом.
3. Получение рекомендаций. Стоматолог обязан рассказать о правилах гигиенического ухода за зубами, назначить необходимые зубные пасты и ополаскиватели, а также разъяснить о необходимости ухода за межзубными промежутками.
4. Назначение повторного посещения. При удачном избавлении от меловидного пятна, врач рекомендует повторное профилактическое посещение через 3-4 месяца.

Лечение белого кариеса дома, без вмешательства врача будет малоэффективным. Даже тщательное соблюдение гигиены ротовой полости не даст 100% гарантии защиты. Чтобы зубы были здоровыми необходимо отказаться от вредных привычек, обратить внимание на качество потребляемой пищи и профессиональные вредности. При наличии соматических заболевание следует минимизировать их негативное воздействие на зубные ткани.