Симптомы кариеса – причины, признаки и принципы лечения
Термин кариес зубов в дословном переводе с латинского языка обозначает гниение. Этот процесс проявляется прогрессирующим разрушением твердых тканей зуба и формированием полости. Симптомы кариеса связаны с увеличением дефекта эмали и дентина.
Как заболевание кариес известен очень давно, первые письменные упоминания об этом заболевании датируются 3000 г до н. э. В то время кариозный процесс был редкостным явлении. Увеличение заболеваемости наблюдается в средневековье и продолжается до сегодняшнего времени, что связано с изменением образа питания людей.
Этиология заболевания
Согласно современным представлениям кариес зубов развивается в результате воздействия на организм нескольких факторов рисков общего и местного характера.
К внешним карисогенным причинам можно отнести:
- неполноценный ежедневный рацион, когда человек употребляет недостаточное количество белков, витаминов и микроэлементов;
- дефицит фтора в составе питьевой воды;
- хронические заболевания внутренних органов.
Под местными факторами риска стоматологи имеют ввиду:
- мягкий и твердый зубной налет;
- увеличение количества патологической микрофлоры в ротовой полости;
- изменение качественного состава слюны;
- наличие в полости рта большого количества углеводных частиц пищи.
К третьей категории факторов риска в виде снижения кариесустойчивости эмали следует отнести:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные и приобретенные отклонения в структуре зубной эмали идентина.
Стоматологическая инструкция указывает, что именно взаимодействие вышеперечисленных факторов вызывает кариозное поражение зубов.
Группы кариесогенных причин:
- Общие факторы риска:
- Местные факторы риска:
Признаки кариеса зубов зависят от локализации и стадии заболевания.
Симптомы кариозного поражения
Классификация кариеса
Деструкция зубных тканей может происходить в течение короткого периода времени или протекать медленно. В клинической практике стоматологи часто разделяют заболевание на острый и хронический процесс. Такое деление позволяет составить план дальнейшего лечения и избежать развитие постоперационных последствий.
Острый кариес, как правило, характеризируется разрушением эмали, которая длиться 1-2 недели. Поврежденные зубные ткани при этом имеют меловидный оттенок. В таких случаях кариозная полость будет распространяться вглубь зуба по направлению к пульпе.
При хроническом поражении клиническая картина будет отличаться вялотекущим патологическим процессом, резкой пигментацией краев кариозной полости и значительным распространением патологического процесса.
Врач-стоматолог в своей повседневной работе также использует классификацию кариеса по глубине поражения твердых тканей.
Такое деление включает следующие категории:
- кариес в стадии пятна, при котором на поверхности зуба становится заметным ограниченный участок потемнения бес нарушения целостности эмали;
- поверхностный кариес – патологический процесс локализируется в пределах эмали;
- средний кариес, деструкция зуба распространяется на дентин;
- глубокий кариес, который характеризуется кариозным поражением околопульпарного дентина.
Симптомы заболевания находятся в прямой зависимости от глубины повреждения зуба. Так начальные стадии могут протекать бессимптомно, а на поздних у пациентов развивается выраженная клиническая картина.
Клиническая картина основных стадий кариозного процесса
Для ранних этапов кариозного поражения характерными считаются следующие симптомы:
- Болевые приступы. У пациентов боль в начальной фазе кариозного поражения может беспокоить при локализации полости в пришеечной области. Такие приступы, как правило, провоцируют температурные раздражители (употребление прохладительных напитков или мороженного).
- Пигментация эмали. Кариес в стадии пятна при остром течении проявляется образованием меловидной пигментации. А вот хронический кариес характеризируется формированием пятна темно-коричневого цвета.
Средний и глубокий кариес уже вызывают приступы интенсивной и кратковременной боли, которая прекращается после устранения действия раздражителя. В таких случаях пациенты жалуются на болезненность во время приема холодной, горячей, сладкой или кистой пищи.
Отличительной чертой кариеса считается боль от раздражителей и образование дефектов эмали и дентина. При осмотре ротовой полости зубы с глубоким кариесом имеют глубокие полости, заполненные остатками пищи или пигментированным дентином. Попадание холодного воздуха и воды в такой дефект провоцирует приступ боли.
Основные принципы и способы лечения
Основным способом терапии кариозного поражения является хирургическое удаление пигментированных зубных тканей и пломбирование кариозной полости. Препарирование эмали и дентина осуществляется посредством бормашины. На поздних стадиях заболевания такая процедура будет достаточно болезненной. В связи с этим стоматологи лечение проводят под местной анестезией.
Цена пломбирования полости зависит от расположения и глубины деформации. Также на стоимость терапии влияет уровень стоматологической клиники и квалификация специалиста.
Консервативная терапия кариеса посредством реминерализации эмали допускается только на стадии пятна при остром протекании болезни, когда отсутствует повреждение поверхностных слоев зуба.
Прогноз заболевания считается благоприятным. Своевременная и полная стоматологическая помощь при кариесе обеспечивает длительный срок службы реставрации и кариозного зуба.