Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Зубы Гетчинсона и другие аномалии строения коронки

Гипоплазия эмали — это наиболее распространенное не кариозное поражение. Ее разновидностью является Гетчинсона зубы, Фурнье, Пфлюгера и Тернера. Они представляют собой изменения в анатомическом строении коронковой части.

В гистологическом плане нарушения так же достаточно значительные, поэтому зубы остаются практически функциональными, но требуют определенного лечения.

Аномалия коронки в молочном прикусе
Аномалия коронки в молочном прикусе

Этиологические факторы заболевания

Зубы Гетчинсона, Пфлюгера и Фурнье являются разновидностью гипоплазии

Результатом ее возникновения по многим исследованиям является некоторые нарушения в развитии амелобластов и минерализации эмалевых призм. Проблема развивается при неправильных метаболических процессах и обмена белков в самом организме. Кроме этого на зачаток будущего зуба способны повлиять местные факторы. Дефекты в развитии имеют необратимые последствия.

Поражение молочного прикуса

Диаграмма
Диаграмма

Патология формируется еще во внутриутробной период. Главным фактором здесь выступают тяжелые заболевания беременной женщины. Молочные зубы страдают намного реже, чем постоянные. Однако в настоящее время подобные случаи участились. Это связанно со значительным снижением перинатальной смертности.

Даже в первые недели жизни возникновение у ребенка системных заболеваний способно спровоцировать возникновение гипоплазии. Нарушения чаще встречаются в резцах и клыках верхней челюсти. Вот почему так часто встречаются такие аномалии как зубы Гетчинсона, Фурнье и Тернера.

Молочные резцы подвергаются изменениям чаще всего, если беременная женщина перенесла такие заболевания как токсоплазмоз, краснуха, либо страдала токсикозом. Так же гипоплазия наблюдается у недоношенных детей, которые имеют в анамнезе родовую травму, врожденную аллергию или желтуху гемолитическую.

Аномалии развиваются внутриутробно примерно на 25-30 недели беременности. Иногда такой процесс происходит и в течение 1 месяца жизни.

Поражение постоянного прикуса

Чем выше частота заболеваемости в детском возрасте, тем значительнее возможность аномалии развития зубов. Половина детей, которые имели хронические заболевания, особенно эндокринной системы, в дальнейшем наблюдались анатомические изменения коронок.

Кроме этого особую роль играют:

  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • токсическая диспепсия;
  • врожденный сифилис;
  • острые инфекционные заболевания;
  • рахит;
  • мозговые нарушения.

Отмечается, что 40-60% гипопластических изменений встречается уже в первые 9-10 месяцев жизни. В этот период защитные свойства организма еще выражены слабо. Адаптационные и компенсаторные возможности ребенка, не способны противостоять агрессивным факторам внутренней и внешней среды.

Гипоплазия в постоянном прикусе
Гипоплазия в постоянном прикусе

В постоянных зубах в первую очередь страдают первые моляры. Поражение наблюдается, прежде всего, бугорков и выпуклых поверхностей. К 8-9 месяцу формируются клыки и резцы.

Если до этого периода ребенок перенос некоторые тяжелые заболевания, то риск возникновения гипоплазии в виде зубов Гетчинсона и Фурнье достаточно велик.

Системное поражение

Локальные изменения не несут серьезной угрозы здоровью зубного ряда. Большую опасность представляет системная гипоплазия. Она имеет три клинических формы, это изменение цвета, недоразвитие и отсутствие слоя эмали.

Недоразвитие твердых тканей проявляется по-разному. Может встречаться бороздчатая, волнистая и точечная форма. Имеются и более тяжелые изменения анатомической формы коронки. При микроскопическом исследовании, которых определяется нарушение структуры дентинных трубочек, ширины призм и кристаллов гидроксиапатита.

Гипоплазия всегда протекает без общей симптоматики. При наличии дополнительных клинических проявлений, можно судить о проявлении сопутствующего заболевания. Многие родители интересуются, если появляется температура на зубы, как отличить от вируса.

Следует понимать, что при этом возможны проявления со стороны ЛОР-органов, которые выражаются в болевых ощущениях, заложенности носа, слезотечении, кашле и изменении голоса. При вирусе обычно выделения из носа имеют прозрачную структуру, а если присоединяется бактериальная микрофлора, то слизь становиться вязкой и мутной с зеленоватым оттенком.

Частота возникновения гипоплазии представлена в виде диаграммы.
Частота возникновения гипоплазии представлена в виде диаграммы.

Понятие зубы Гетчинсона

Данной аномалии подвержены центральные резцы на верхней челюсти. Они имеют специфическую форму, резко отличающуюся от тех же единиц на нижней челюсти.

Это бочкообразная коронка, у которой размер увеличивается к пришеечной области. На режущем крае обнаруживается полулунная вырезка. Иногда дается характеристика отверткообразная коронка.

Эмаль на режущем крае сохраняется лишь по углам. В середине образования она полностью отсутствует, а обнаженный дентин хорошо просматривается. Со временем он может изменяться в цвете и приобретать темно-коричневый оттенок.

Твердые ткани теряют свою прочность. При излишнем давлении они способны скалываться крупными участками. Чувствительность таких зубов несколько повышена, однако резкой реакции на раздражители не возникает. Исключением является значительное отхождение эмали при механическом воздействии.

Длительное время считалось, что зубы Гетченсона являются исключительно последствием врожденного сифилиса. Последние исследования и накопленная практическая база, позволяют судить, что такие изменения могут возникать и по другим причинам.

Зубы Фурнье

Такие единицы имеют аналогичную бочкообразную форму, но при этом отсутствует полулунная вырезка. Коронка отличается устойчивостью к механическому воздействию.

Бочкообразные резцы верхней челюсти
Бочкообразные резцы верхней челюсти

Эмаль, как правило, не изменяется в цвете, полностью функционально пригодна. Отличительной чертой является отсутствие поражения кариесом. При микроскопическом исследовании отмечается недоразвитие эмали и дентина.

Зубы Пфлюгера

В патологический процесс в этом случае вовлекаются постоянные моляры. Они отличаются большими размерами, особенно в области шейки. Жевательная поверхность недоразвита, особенно бугорковые участки. Однако это не нарушает акт пережевывания пищи.

Бугорки имеют вид нераспустившегося бутона цветка или почки дерева. К жевательной поверхности коронка сходится конусом. Такое явление наблюдается при тяжелых инфекциях, в том числе и сифилисе.

Зубы Тернера или Турнера

Местную гипоплазию вызывают такие факторы как:

  • механическая травма фолликула;
  • воспалительный процесс зачатков;
  • частые инфекции;
  • заболевания в молочном прикусе.

В результате таких воздействий эмаль может отсутствовать полностью. Для данной аномалии используют понятие несовершенный амелогенез.

Тетрациклиновые зубы

Известно, что прием некоторых лекарственных препаратов негативно воздействует на развитие всей челюстно-лицевой области ребенка. Так тетрациклин способен окрасить эмаль, если его назначили в период беременности женщине. Частицы вещества откладываются в результате минерализации твердых тканей.

Внимание!!! Прием препаратов тетрациклинового ряда во время беременности категорически запрещен. При любых состояниях данное средство может быть заменено на аналог.

Изменение цвета коронок
Изменение цвета коронок

Самым опасным является диметилхлортетрациклин. Он способен вызвать не только окрашивание, но повлиять на гистологические структуры.

Изменение цвета наблюдается во всех группах зубных единиц. Однако резцы окрашиваются намного интенсивнее. По направлению к жевательным группам поражение наблюдается лишь в 1/3 коронки, начиная от бугорков.

Устранение гипоплазии, надежные методы и безотлагательные меры

Зубы Гетчинсона, Пфлюгера, Фурнье целесообразно сохранять с постановкой искусственной коронки. Незначительные изменения допускается устранять путем применения современных пломбировочных средств. Причем препарирование тканей должно быть минимальным. Помощь при гипоплазии имеет не только физиологическое значение, но и психологическое. Особенно это касается детей и подростков.

При наличии пятен на эмали показана реминерализующая терапия. Так если размер пигментации составляет 4-5 мм, то процедуры необходимо проводить в течение 1 года в среднем. В связи с этим необходимо настраивать ребенка, на длительны период лечения.

Фактически у всех комплексная ремотерапия дает положительные результаты. Кроме того она показана даже при отсутствии изменения цвета.

Для укрепления твердых тканей назначаются следующие средства:

  • раствор глюконата кальция для аппликаций;
  • фторид натрия в виде лака;
  • витамины;
  • антиоксиданты;
  • природные биологически активные вещества.

Все средства врач назначает курсами, каждые 3 месяца. Аппликации допускается проводить как в домашних условиях, так и в клинике. Лечение назначается на весь год. Необходим систематический контроль и добросовестное выполнение всех терапевтических рекомендации.

Большое значение уделяется личной гигиены полости рта. Требуется использование фторсодержащих зубных паст.

Стоматологи часто рекомендуют средства следующих марок:

  • Президент Классик;
  • Силка;
  • СПЛАТ Арктикум;
  • Эльмекс — защита от кариеса;
  • Новый жемчуг;
  • Арбат;
  • Детский жемчуг.

Зубные пасты могут быть использованы в качестве аппликации. Их допускается наносить на 15 мин. 2 раза в день.

При сильных изменениях зубов Пфлюгера, допускается устранение аномалии путем препарирования и наложения композитных пломбировочных материалов. Они должны обладать не только эстетическими качествами, но и иметь хорошую адгезию, а также противостоять механическому воздействию.


Гипоплазия встречается намного реже, чем кариозные поражения. Однако она требует не меньшего внимания, как самого человека, так и стоматологов. При своевременном оказании помощи удается на длительное время сохранить зубной ряд. Когда лечение отсутствует, это приводит к полному разрушению коронковой части и потери зубной единицы в итоге.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Читать далее
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Читать далее
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Читать далее
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Читать далее
Обсуждения