Инфекции ротовой полости: виды, клинические особенности и принципы их лечения
6 минут
Инфекции ротовой полости вызываются тремя основными возбудителями: вирусами, бактериями и грибками. Одни из этих микроорганизмов служат причиной только местных изменений в тканях ротовой полости, а другие провоцируют тяжелые общие заболевания организма.
Самыми распространенными инфекционными поражениями считаются вирусные заболевания. Такие патологии имеют наиболее непредсказуемое течение.
Вирусные поражения
В стоматологической практике специалисты выделяют следующие вирусные инфекции слизистой ротовой полости.
Вирус простого герпеса
Первичное проникновение герпетической инфекции происходит в раннем возрасте (3 месяца – 3 года) через слизистую оболочку рта и носоглотки. Затем вирус переходит в латентную фазу. При этом у пациента отсутствуют внешние и внутренние признаки заболевания. Вирусные частицы при этом активизируются при снижении уровня иммунной системы.
Клинические формы рецидивирующего герпетического стоматита разнообразны. В большинстве случаев врач имеет дело с пузырчатым высыпанием на слизистой оболочке.
В литературе описаны четыре стадии развития герпетического пузыря:
| Клиническая стадия | Проявления болезни |
| Образование гиперемированного участка, которое сопровождается зудом и покалыванием. |
|
| Формирование пузырей с прозрачным содержимым. |
|
| Растрескивание пузырей. На их месте остается покраснение и корки. |
|
| Конечная стадия. Корочки отсоединяются и происходит полное выздоровление пациента. |
|
Опоясывающий лишай
Заболевания вызывает так называемый герпес-подобный вирус. Болезнь начинается остро резкого поднятия температуры тела, общего недомогания, интенсивной головной боли и увеличения региональных лимфоузлов.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости образовываются болезненные пузыри. Эти элементы локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и имеют односторонний характер.
Проявления общих вирусных инфекций
Большинство вирусных заболеваний начинаются с полости рта, которая служить входными воротами для вирусных частиц. Существуют следующие вирусные виды инфекций в ротовой полости:
Грипп
Данная группа острых респираторных поражений сопровождается покраснением и гиперемией слизистой оболочки десен и неба. На этих участках часто формируются мелкозернистые высыпания, которые служат ранним симптомом гриппа.
Корь
Заболевание распространяется воздушно-капельным путем. Типичным проявлением кори в полости рта считается ярко-красные пятна на слизистой оболочке в области жевательных зубов. Эти элементы немного возвышаются над поверхностью слизистой и являются абсолютным свидетельствованием кори.
Ветряная оспа
Данное вирусное заболевание начинается остро с гипертермии и высыпанием на кожных покровах. Наряду с внешними проявлениями в ротовой полости также образовываются сыпь.
На языке, щеках и небе ветряные пузыри не устойчивы и в скором времени лопаются. Каждая новая сыпь, как правило, провоцирует очередной подъем температуры тела.
Инфекционный мононуклеоз
Мононуклеоз передается воздушно-капельным и контактным путем. Клиническая картина характеризируется трема ключевыми симптомами:
- лихорадка;
- ангина;
- увеличение селезенки.
Со стороны ротовой полости происходит воспаление слизистой оболочки, ее покраснение. В некоторых местах врач также может заметить точечные кровоизлияния.
Ящур
Это вирусное поражение развивается после употреблением пациентом инфицированных молочных продуктов и мяса. Вирусные частицы проникают через поврежденные кожные покровы и слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
Заболевание характеризируется острым началом и интоксикацией организма. На третьи сутки, как правило, происходит образование пузырей на слизистой, которые заканчиваются формированием воспалительных афт.
СПИД
Вирус иммунодефицита человека передается трема основными путями: половой, контактный и плацентарным. ВИЧ инфекция ротовой полости проявляется активизацией бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией, что связано с резким угнетением защитных свойств организма.
У таких пациентов наблюдается следующие заболевания:
- кандидоз слизистых оболочек;
- предраковые поражения в виде волосяной лейкоплакии;
- тяжелые формы гингивитов и пародонтитов;
- злокачественные и доброкачественные новообразования мягких и твердых тканей полости рта.
Типичной приметой вирусных и бактериальных поражений при СПИДе считается безрезультативность этиотропного лечения.
Бактериальные инфекции полости рта
Стрептококковая и стафилококковая инфекция ротовой полости способна вызвать патологические изменения, рассмотренные ниже.
Эрозивный стоматит
Данное инфекционное поражения провоцируют диплококки. В большинстве случаев эрозивный стоматит наблюдается у людей, перенесших грипп, ангину или хирургическое вмешательство.
Заболевание начинается с образования четко ограниченных эритематозных пятен округлой формы. Одновременно с этим больной начинает ощущать зуд и болезненность во время приема пищи.
Язвенно-некротический стоматит
Это заболевание развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета человека. Возбудителями болезни специалисты считают фузоспирулярную инфекцию.
Данная патология преимущественно протекает в средней степени тяжести. Сначала пациенты жаловались на умеренное поднятие температуры тела и резкую болезненность десен во время приема пищи и питья.
Гангренозный стоматит
Клиническая картина гангренозного воспаления слизистой оболочки ротовой полости весьма тяжелая. Больной страдает от значительного подъема температуры тела вследствие выраженной интоксикации организма. Со стороны ротовой полости происходит постепенное отслоение шатров слизистой оболочки.
Нома
Стоматологическая язва ротовой полости (нома) имеет форму медленно прогрессирующего рака ротовой полости.
Развитию патологии, как правило, способствует покраснение и изъязвление слизистой полости рта. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются более глубокие слои мягких тканей ротовой полости.
Дифтерия
Медицинская инструкция свидетельствует, что данная инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Возбудителем при этом выступает дифтерийная палочка.
Заболевание проявляется поражением носоглотки и небных миндалин. Со стороны ротовой полости наблюдается катаральное воспаление слизистой оболочки. Патология представляет опасность для жизни пациента вследствие прогрессирующего отека небных миндалин, которые покрываются серо-белым налетом.
Скарлатина
Скарлатина, как острое инфекционное поражение, развивается в результате проникновения в организм гемолитического стрептококка. Возбудитель распространяется через носоглотку с вовлечением в патологический процесс региональных лимфатических узлов.
Изменения слизистой оболочки ротовой полости при скарлатине имеет специфический характер, что позволяет установить диагноз еще до обнаружения высыпаний на кожных покровах.
Болезнь первоначально проявляется разлитым воспалением десен. А на 2 сутки на слизистой твердого неба можно заметить мелкозернистые высыпания. Затем в ротовой полости развивается воспалительно-гнойная ангина на фоне увеличения лимфоузлов.
Грибковые инфекции полости рта
Грибковые поражения или микозы вызывают грибы, которые в норме присутствуют на поверхности слизистой оболочки. Активация этих микроорганизмов происходит в результате снижения уровня иммунитета и развития дисбактериоза.
Клиническая картина заболевания, ка правило, включает белый налет, который может располагаться на слизистой оболочке языка, щеки или небных миндалин. Пациенты при этом могут жаловаться на чувство жжения и боль во время приема пищи.
Принципы терапии
Инфекция ротовой полости, лечение которой провелось своевременно, не вызывает побочных эффектов и осложнений.
В связи с этим врачи назначают следующие терапевтические мероприятия:
- этиотропные медикаменты в виде противовирусных средств, антибиотиков или противогрибковых препаратов;
- антисептическая обработка ротовой полости и носоглотки;
- антигистаминные и по необходимости гормональные средства;
- симптоматическая терапия, которая направлена на детоксикацию организма, купирование болевых приступов и снижение температуры тела.
Цена такого лечения преимущественно определяется видом болезни и состоянием больного. В каждом случае ранняя диагностика и терапия обеспечивают позитивный результат при наименьших финансовых затратах.
