Глубокий прикус: причины появления, симптомы, способы устранения патологии

Полное закрытие резцами нижних зубов переднем отделе челюсти.

Встречаемость патологий окклюзии зубов, групп и альвеолярных дуг достаточно высока. Глубокий прикус у ребенка может сформироваться чаще на фоне соматических заболеваний.

При данной форме отмечается превышение степени перекрытия верхними резцами нижних, переходящее порой до травмирования слизистой. Для профилактики развития осложнений важно вовремя начать лечение.

Что провоцирует

Все причины, способствующие развитию можно подразделить на 3 группы:

• по генетике;
• в процессе эмбриогенеза;
• после рождения.

Особенности влияния различных факторов на становление глубокого прикуса:

Основные причины, способствующие развитию заболевания, проявляют свое действие после рождения.

Взаимосвязь видов и симптоматических проявлений

Обратите внимание! От того, в каком состояния находится режуще-бугорковый контакт возможно развитие нескольких вариаций глубокого прикуса.

Варианты патологического смыкания:

• контакт отсутствует, верхние резцы значительно перекрывают нижние;
• глубокое резцовое перекрытие: режущая поверхность нижних резцов касается небных бугорков верхних;
• травмирующий: окклюзионная поверхность зуба касается десны или неба.

Уровень контакта режущей поверхности и бугорков с обозначением травмирования альвеолярного отростка в фас и профиль.

Такие формы прикуса могут быть врожденными или переходить друг в друга на фоне проведенного лечения. Обычно перемены отмечаются при наличии патологической стираемости, выполнении большого количества экстракций зубов. В ряде случаев возможно сочетание сильного перекрытия с одновременным наличием промежутков в боковом отделе.

Помимо прочего дифференциальная диагностика глубокого прикуса проводится по изменению соотношения в сагиттальной плоскости в виде следующих окклюзий:

• дистальной;
• нейтральной.

Схематическое изображение вариантов патологии перекрытия с выдвижением верхней челюсти и без.

От степени соотношения зависит выраженность лицевых признаков. Основное отличие нейтральной позиции от дистальной проявляется в расположении нижней челюсти и подбородка последней кзади.

Основные симптомы:

• по лицевым признакам: уменьшение высоты нижнего отдела лица, ненормальное расположение губ;
• возникновение сложностей в процессе откусывания, пережевывания, глотания пищи;
• нарушение в дыхании и артикуляции;
• повышение стираемости зубов;
• патологии тканей пародонта, в особенности при травмирующей форме: частые воспаления десен, увеличение подвижности зубов.

Лечение

Лечить дизокклюзию, применяя различные конструкции, начинают в зависимости от возраста, причины и проявлений (лицевых и ротовых). Используют: пластинки, каппы, брекет-системы и иные устройства.

У детей

Обратите внимание! Исправление нарушенного смыкания челюстей лучше всего выполнять в период временного и сменного прикусов, в особенности при прорезывании вторых постоянных моляров.

Тактика вмешательства будет различаться в следующих возрастных группах:

• с 2 до 6 лет;
• с 6 до 12;
• старше 12.

У детей до 6 лет в основном применяют средства (пластинки) и методы по устранению действия причинного фактора. Также стимулирование расположения челюстей в правильном соотношении достигают, выполняя упражнения при глубоком прикусе.

Используют:

• увеличение содержания в рационе твердых продуктов;
• санация полости рта, регулярные медосмотры у врача стоматолога, выполнение временного протезирования при ранней утрате молочного зуба;
• коррекция уздечек;
• нейтрализация вредных привычек.

Если патология осложнена дистальным расположением челюсти, то в тактику вмешательства добавляют конструкции, позволяющие произвести следующие изменения:

• расширение или сдерживание зубной дуги: в зависимости от состояния челюсти;
• устранение аномалии переднего отдела;
• вытягивание нижней челюсти кпереди;
• исправление нарушений в высоте окклюзии.

После 6 лет в лечение глубокого прикуса у детей включают: каппы, ретейнеры, съемные пластинки вестибулярного типа и иные устройства. Инструкция по ношению в каждом случае индивидуальная.

После 12 лет возможно применение брекет-систем с расположением на внешней или внутренней поверхностях зубов. Наибольший эффект оказывает лингвальная фиксация аппарата в особенности, когда выполняется исправление глубокого открытого прикуса в боковых отделах челюсти.

На фото показан результат до и после лечения при помощи устройств несъемного типа.

У взрослых

В настоящее время самым эффективным исправление глубокого прикуса у взрослых будет на фоне использование брекетов. Съемные устройства оказывают влияние только в период роста кости челюсти. Миогимнастика позволит только укрепить мышечный аппарат, но не появлияет на структуру окклюзии.

Как вариант быстрого устранения используется коррекция на имплантатах, операция. Цена имплантации достаточно высока и не каждый может себе это позволить.

Способ применяемой имплантации зависит от состояния костной ткани челюсти.

В случае если пациент хочет быстро избавиться от патологии глубокого перекрытия, то врач может предложить зафиксировать виниры. Однако данная процедура не устраняет причину заболевания и потому носит только временный характер.

Подбор оттенка и длины коронки в процессе создания виниров.

Проблемы протезирования при глубоком прикусе обусловлены сложностью создания оптимальной окклюзии без оказания воздействия на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Данное образование, без устранения основной причины патологии, примет на себя ведущую нагрузку, что впоследствии вызовет воспалительные и дистрофические изменения в структуре тканей.

Срок лечения глубокого прикуса в каждом случае проходит индивидуально. Временной интервал находится в зависимости от уровня развития дизокклюзии, наличии отягчающей симптоматики и возраста. В среднем этот промежуток составляет 3-6 лет, с обязательным добавлением периода для ретенции (1-2 года).

Лечение глубокого прикуса у взрослых также необходимо, как и у детей. При отсутствии вмешательства возможно развитие осложнений, причиняющих массу неудобств в осуществлении повседневной деятельности, подробнее об этом на видео в этой статье.