Имплантация зубов верхней челюсти – секрет сияющей улыбки

Современные технологии предлагают различные методы для восстановления зубного ряда. Установление имплантатов на верхней челюсти – сложная задача, которая требует особого профессионализма.

Хирургическое вмешательство при полном отсутствии верхних зубов

Анатомические особенности

Верхняя челюсть имеет следующие составные части: тело, внутри которого находится гайморова пазуха, а также лобный, скуловой, альвеолярный и небный отростки.

Строение

Отличия верхней челюсти от нижней:

• небольшая нагрузка при жевании;
• меньшая плотность костной ткани;
• быстрее атрофируется при утрате зуба (особенно характерно для боковых отделов);
• при хроническом синусите или гайморите нередко развиваются осложнения.

При установке импланта возможно травмирование гайморовой пазухи. Для того, чтобы избежать повреждения, используется синус-лифтинг: дно пазухи заполняется специальным остеопластическим материалом.

Пластика

Как происходит имплантация?

Секреты протезирования

Оперативное вмешательство представляет собой вживление в челюсть искусственного корня. При имплантации используются биосовместимые материалы.

Ценное изобретение

Составные части протеза:

• титановый винт, который вживляется в верхнюю или нижнюю челюсть;
• абатмент (часть, которая присоединяется к винту) выглядит, как обточенный зуб.

Имплантация – наиболее эффективная стоматологическая методика, которая помогает полностью восстановить функции зубов (жевание, речь, формирование костной ткани). Стоимость протезирования зависит от используемых материалов и индивидуальных особенностей строения челюсти.

Подбор цвета

Преимущества метода:

• простота ухода за коронкой;
• при установке не требуется обточки соседних зубов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• обеспечивает создание идеального десневого контура (особенно важно для передних зубов).

Виды хирургического вмешательства

Разнообразие методик позволит подобрать подходящий вариант для каждого пациента.

«Быстрая» процедура

Основные способы:

1. Одноэтапная операция. Применяется при срочном протезировании. Техника оперативного вмешательства: фиксация импланта и временного протеза происходит одновременно. Для этого необходим лишь небольшой надрез десны. Важное условие – отсутствие противопоказаний. Через 4-5 месяцев временная коронка заменяется на постоянную (после полного приживления протеза).
2. Двухэтапная методика – классический способ. Вначале происходит вживление импланта, для чего делается надрез десны с откидыванием ее лоскута. Через 6 месяцев устанавливается абатмент, через неделю после этого закрепляется коронка. Преимущество метода – минимальное количество осложнений.
3. Одномоментная операция. Применяется при протезировании передних зубов. Техника метода: имплантация производится одновременно с удалением зуба.

Этапы вживления зубов

Методика

Особенности вживления верхних передних зубов

Одна из самых важных задач хирургического вмешательства – не только восстановление жевательной функции челюсти, но и улучшение внешности.

Красивая улыбка вернет радость жизни

Важно:

1. Создать красивый контур десны. При хорошей установке протеза имплантированные зубы неотличимы от естественных. Для того, чтобы сохранить объем десны, проводится одноэтапное вживление с установлением временной коронки. Метод препятствует развитию атрофии мягких тканей.
2. При имплантации передних верхних зубов очень важно максимально точное вживление искусственного корня. Ошибки установки затрудняют установку коронки и ведут к развитию осложнений. Для того, чтобы определить ход оперативного вмешательства, проводится компьютерная томография. Исследование помогает выявить индивидуальные особенности строения верхней челюсти.
3. Для того, чтобы исключить возможность травмирования мягких тканей, применяются небольшие импланты со специальной конструкцией резьбы.
4. Рекомендуется использование протезов из диоксида циркония или цельной керамики. Такие импланты обеспечивают превосходный внешний вид. Вместо металлических конструкций (абатментов), которые нередко просвечивают через десну, применяются специальные белые приспособления, изготовленные из циркония.

Коронки из диоксида циркония

Важный этап операции

Противопоказания

При некоторых заболеваниях имплантация зубов может привести к развитию осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Гемофилия

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• нарушения свертываемости крови;
• непереносимость анестезии;
• тяжелые хронические заболевания;
• нарушения иммунитета;
• сахарный диабет первого типа;
• злокачественные опухоли;
• хронические заболевания полости рта;
• туберкулез.

Операция противопоказана при беременности и грудном вскармливании: изменения гормонального фона могут привести к отторжению искусственного корня.

Имплантация жевательных зубов

Утрата коренных зубов – серьезная проблема. Желудок человека может переваривать только измельченную, обильно смоченную слюной пищу. Для этого и предназначены моляры и премоляры.

Они перетирают куски пищи, смешивают ее со слюной. При отсутствии одного или нескольких зубов нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Крупные куски пищи плохо поддаются действию пищеварительных ферментов.

Коренные зубы быстро разрушаются

Особенности оперативного вмешательства:

• вживление имплантов производится в несколько этапов;
• операция часто сочетается с костной пластикой или синус-лифтингом;
• применяются классические конструкции корневидной формы.

Цилиндр с винтовой резьбой

Полное отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия)

Потеря большого количества зубов многократно снижает качество жизни.

Последствия проблемы:

• нарушение жевания;
• расстройства пищеварения;
• атрофия костной ткани челюсти;
• деформации лица (западение губ, уменьшение нижней части лица, резко выраженные носогубные складки);
• нарушения речи.

Адентия может быть врожденной и приобретенной.

Пациент с эктодермальной дисплазией

Причины первичной адентии (отсутствие зубных зачатков):

• генетические заболевания (эктодермальная дисплазия);
• внутриутробные инфекции;
• вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем);
• врожденные эндокринные заболевания (гипофизарный нанизм).

Приобретенная адентия развивается из-за различных заболеваний и травм.

Тяжелая форма кариеса

К преждевременной потере зубов приводят:

• генетическая слабость связочного аппарата, удерживающего зубы в нужном положении;
• возрастные изменения (нарушения минерального обмена и питания тканей);
• перенесенные тяжелые заболевания);
• механическое повреждение или травма;
• запущенные заболевания полости рта (пародонтоз, кариес).

Запущенный пародонтоз

Реставрация зубов – дорогостоящее мероприятие.

Методы имплантации при адентии верхней челюсти:

Проблемы после вживления зубов

Каждый пациент должен знать о возможных осложнениях оперативного вмешательства.

Свищ

Причины:

• смещение конструкции из-за травмы челюсти;
• снижение иммунитета;
• погрешности в уходе за полостью рта;
• обострение хронических заболеваний;
• прием препаратов кальция в первые дни после оперативного вмешательства;
• инфицирование раны;
• неправильная установка импланта.

В некоторых случаях нарушения развиваются через несколько лет после операции.

К ним относятся:

• отек;
• онемение губ (особенно верхней);
• расхождение швов;
• периимплантит (воспаление тканей вокруг искусственного корня, в дальнейшем ведет к разрушению костной ткани);
• воспаление пазух;
• гиперплазия слизистой;
• кровотечение из носа;
• отторжение импланта;
• нестабильность конструкции.

Верхняя челюсть имеет пористое строение, поэтому полная нагрузка на нее разрешается только через шесть месяцев. При нарушении этого правила риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

Также очень важен правильный подбор размера стоматологической конструкции: длина импланта должна совпадать с величиной собственного корня зуба.

Симптомы отторжения:

• длительное (более двух суток после хирургического вмешательства) кровотечение из раны;
• сильная боль;
• в тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения.

Появление признаков отторжения импланта – показание для срочного посещения врача!

Если стоматологическая конструкция не прижилась, производится ее удаление. После устранения причины отторжения возможна повторная операция.

Уход за полостью рта после имплантации

Ранний послеоперационный период

Берегите себя!

В течение 10 дней после хирургического вмешательства рекомендуется:

• не пережевывать пищу имплантами;
• заменить чистку зубов полосканием специальными антисептическими растворами;
• не пить напитки через соломинку;
• исключить курение;
• первые дни после операции спать на высокой подушке;
• стараться не сплевывать.

Для предотвращения кровотечения в первый день после хирургического вмешательства необходимо употреблять только холодные напитки и пищу.

После приживления

Для того, чтобы импланты служили долго, нужно правильно за ними ухаживать. Необходимое условие — соблюдение гигиены полости рта.

Самостоятельная чистка

Действие ирригатора

Уход:

1. Чистка зубов с помощью щетки с мягкой щетиной. Производится утром и вечером. Необходимо уделять особое внимание прилегающей к десне части и межзубным промежуткам.
2. Полоскание. Рекомендуется использовать ирригатор.
3. Профессиональная очистка – производится раз в полгода.

Рекомендуется регулярно посещать стоматолога (не реже, чем раз в полгода). Постоянное наблюдение поможет выявить первые признаки воспаления и разрушения тканей.