Мкб 10 пародонтоз – клиническая картина, особенности терапии и профилактика
6 минут
Пародонтозом принято называть дистрофическое поражение пародонта, которое сопровождается уменьшением объема костной ткани и как следствием оголением зубов. Согласно международной классификации болезней мкб 10 пародонтоз встречается относительно редко. Это заболевание присуще примерно 5-8% стоматологических пациентов.
Для такого вида патологии типичным считается бессимптомное протекание и длительный период прогрессирования. Ключевым симптомом болезни является атрофический гингивит. Медленное развитие пародонтоза способствует адаптации околозубных тканей к постепенной атрофии костной пластинки, что клинически проявляется устойчивостью зубов.
Диагностика заболевания
Обследование пациента с пародонтозом осуществляется по такому плану:
| Диагностическая процедура | Клиническая картина |
| Анамнез заболевания |
|
| Осмотр ротовой полости |
|
| Измерение глубины зубодесневого кармана |
|
| Рентгенография |
|
Клиническая картина заболевания
Мкб пародонтоз проявляется различными местными симптомами, выраженность и интенсивность которых зависит от степени болезни. Специалисты выделяют следующие варианты клинической картины:
Начальная степень пародонтоза
В таких случаях заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Только в некоторых пациентов отмечаются редкие зудящие ощущения в области нижней или верхней челюсти. Часть пациентов могут предъявлять жалобы на боль во время приема теплой или холодной пищи.
Во время визуального осмотра ротовой полости врач обращает внимание на излишнюю бледность слизистой оболочки десен. Отдельные сосочки имеют притупленную форму.
При пальпации стоматолог не определяет отклонений от нормы, зубодесневой карман сохраняет свою целостность.
Первая степень пародонтоза
В сравнении с начальной фазой, дискомфортные ощущения у больного становятся более выраженными. У пациента боль вызывают различные температурные раздражители. Атрофия зубодесневых сосочков постепенно приводит к расширению межзубных промежутков. Зубодесневые карманы опускаются на 1-1,5 мм.
В таких случаях на пришеечной области передних зубов, как правило, формируются клиновидные дефекты. Но несмотря на оголение корней, зубы сохраняют свою устойчивость.
На рентгенологических снимках специалист констатирует уменьшение объема костной ткани в пределах одной трети корня. Форма и размер пародонтальной щели при этом стабильная.
Вторая степень пародонтоза
Пародонтоз, код по мкб 10 которого К05.4, второй степени проявляется такими же жалобами, как и первые фазы заболевания. На данном этапе происходит значительная атрофия костной пластинки, что сопровождается оголением корней зубов на 5-6 мм. У таких пациентов становятся особенно широкими межзубные пространства.
Значительная атрофия десны вызывает у человека острые приступы боли от воздействия температурных раздражителей. При этом пародонтозные зубы оказываются обложенными твердым и мягким налетом.
Инструкция по диагностике таких заболеваний требует проведения рентгенологического исследования. На ортопантомограмном снимке стоматологи отмечают резорбцию альвеолярного отростка, примерно, на две трети высоты корня.
Третья степень пародонтоза
Третья стадия дистрофического поражения костной ткани ротовой полости характеризируется следующими симптомами:
- повышенная чувствительность зубов на холод;
- образование диастем и трем (промежутков между передними и задними зубами);
- хронические дискомфортные ощущения в области десны.
При осмотре полости рта специалист обнаруживает плотные десна бледного цвета. Значительное оголение зубов вызывает их подвижность. Зубные ряды, зачастую, деформированы и смещены в различные стороны.
Рентгенографическое исследование показывает резорбцию костной ткани, которая превышает две трети корня. В некоторых случаях происходит частичное расплавление корней.
Особенности лечения пародонтозу
Терапия дистрофическо-воспалительного поражения включает местное и общее лечение. Цена и объем таких мероприятий зависит от стадии заболевания.
При пародонтозе врачи решают следующие проблемы:
- устранение наиболее вероятной причины болезни;
- ликвидация местных факторов риска;
- восстановление физиологического смыкания зубных рядов;
- стабилизация дистрофического процесса в костной ткани;
- стимуляция микроциркуляции в околозубных структурах.
Местная терапия
Лечение пациентов с заболеваниями пародонта начинают с профессиональной чистки зубов, в ходе которой специалист удаляет твердый и мягкий налет.
Затем стоматолог преступает к санации ротовой полости, состоящей из следующих процедур:
- пломбирование кариозных полостей;
- восстановление точечных межзубных контактов;
- полноценное зубопротезирование, что воссоздаёт нарушенную жевательную функцию.
Местная терапия осуществляется посредством десневых инъекций, полосканий, примочек и мазей с лекарственными веществами. Эти мероприятия позволяют стабилизировать местное разрушение костной ткани и уничтожить патологические микроорганизмы на их поверхности.
Общее лечение
Несмотря на отсутствие выраженного воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости, пародонтологические пациенты нуждаются регуляции микроциркуляции в деснах. Это способствует восстановлению обменных и метаболических процессов.
Если у больного наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы, то специалисты назначают успокоительные и даже седативные медикаменты.
Выраженный лечебный эффект имеют следующие физиотерапевтические мероприятия:
- гидротерапия – орошение полости рта концентрированными водными растворами4
- электрофорез в виде насыщения костной ткани лечебными препаратами с помощью электрического тока;
- лазеротерапия и ультразвуковое лечение.
Профилактика пародонтоза
Предупредить развитие дистрофии костной ткани можно на таких уровнях:
Первичные профилактические мероприятия
Первичная профилактика направлена на предупреждение заболевания и осуществляется следующими методами:
- стоматологическое просвещение населения и мотивация здорового образа жизни;
- лечение общих хронических заболеваний и отказ от вредных привычек;
- составление рационального режима питания, при котором ежедневный рацион регулируется по составу белков, жиров и углеводов;
- регулярное прохождение стоматологических осмотров, которые выполняются не реже двух раз в год;
- обучение населения правил личной гигиены;
- постоянное использование местных средств профилактики стоматологических болезней;
Вторичные профилактические мероприятия
Под термином вторичная профилактика стоматологи понимают комплекс методов ранней диагностики, когда у пациента отсутствуют клинические симптомы пародонтоза.
В состав таких мероприятий входят:
- регулярный контроль качества гигиенической чистки ротовой полости с помощью специальных индикаторов;
- реминерализация и фторирование зубов, что позволяет предупредить развитие кариозного поражения всех групп зубов;
- санация ротовой полости и ортодонтическое лечение атипично расположенных зубов;
- ренгенологическое исследование, определяющее уровень резорбции костной ткани.
Третичные профилактические мероприятия
Третичная профилактика пародонтоза заключается в реабилитации пациентов и сохранение основных функций околозубных тканей. Все лечебные мероприятия при этом проводятся только после тщательной диагностики и рентгенологического обследования.
На данном этапе стоматологи выполняют консервативное или хирургическое лечение. Выбор метода терапии базируется на стадии заболевания и общего состояния больного.
Прогноз заболевания считается благоприятным. Методики современной стоматологии позволяют полноценно восстановить эстетику и жевательную функцию на всех стадиях пародонтоза.
