Заболевание пародонтоз: клиника, диагностика и лечение патологии
5 минут
Заболевание пародонтоз представляет собой дистрофическое поражения околозубных тканей, которое проявляется оголением зубов и постепенной резорбцией кости. Такие процессы, как правило, заканчиваются потерей зубов.
Вопросы происхождения пародонтоза актуальны и на сегодняшний день. Многие ученые продолжают заниматься изучением причин заболевания, что позволит разработать действенные способы лечения данной патологии.
Этиология и патогенез дистрофических изменений в пародонте
В современной стоматологии болезнь зубов пародонтоз врачи интерпретируют как полиэтиологическое поражение твердых и мягких тканей ротовой полости. Таким образом, причина заболевания заключается в воздействии на организм двух групп факторов риска:
Местные факторы
Специалисты различают следующие причины местного происхождения:
- болезнетворные бактерии полости рта;
- хронические нарушения смыкания зубных рядов;
- снижение уровня защитных сил слизистой оболочки ротовой полости;
- образование и рост зубной бляшки.
Патогенез пародонтоза имеет следующий вид:
| Патологический процесс | Клиническая картина |
| Воздействие бактерий и их токсинов на ткани пародонта |
|
| Иммунологические изменения мягких тканей ротовой полости |
|
| Выделение ферментов |
|
| Воспалительно-дистрофическое поражение десны |
|
Самая перспективная теория возникновения пародонтоза утверждает, что токсическое воздействие микроорганизмов на мягкие ткани ротовой полости проявляется разнообразно, что зависит от местной защитной регуляции и общего иммунитета.
Внешние факторы риска
При заболевании пародонтозом имеет существенное значение следующие экзогенные факторы риска:
- Табакокурение. По статистике распространение заболеваний пародонтозом среди курящих в несколько раз выше, чем среди некурящей категории населения.
- Регулярная чистка зубов. Поддержание удовлетворительной гигиены ротовой полости является эффективным методом профилактики развития патологий пародонта. В этой связи стоматологи указывают, что только качественная чистка зубов, а не ее кратность способна предупредить бактериальное поражение околозубных тканей.
- Полоскание ротовой полости. Удалить скопление бактериальной микрофлоры на твердых тканях зуба после приема пищи помогает полоскание водой или растворами трав.
Классификация пародонтоза
Зубная болезнь пародонтоз стоматологами рассматривается как дистрофический процесс мягких тканей полости рта. В этой связи, воспалительные проявления в деснах носят вторичный характер.
В стоматологии врачи широко используют рабочую классификацию пародонтоза по Т.В. Никитиной, согласно которой заболевание проходит следующие последовательные стадии:
- начальная;
- стабилизация;
- развившая стадия.
Дальнейшее усовершенствование принципов классификации привело к тому, что Н.Ф. Данилевский выделил две основные группы пародонтоза:
- дистрофическая;
- дистрофически-воспалительная.
Диагностика заболевания
Для установления диагноза врач осуществляет следующие мероприятия:
- Выяснение анамнеза жизни и заболевания. Специалист уточняет профессию пациента, характер его питания и условия жизни. При этом история болезни – пародонтоз включает субъективные жалобы и длительность дистрофического поражения мягких тканей ротовой полости.
- Визуальный и инструментальный осмотр полости рта. На данном этапе стоматолог определяет цвет, состояние и кровоточивость десен. Также врач обращает внимание на подвижность зубов и наличие твердого налета.
- Электроодонтометрия. Методика измерения электрической проводимости твердых тканей зуба позволяет выявить жизнеспособность пульпы.
- Измерение глубины зубодесневых карманов. Этот параметр специалист определяет посредством специального пародонтического зонда.
- Рентгенография. На рентгенографических снимках нижней и верхней челюсти стоматолог оценивает состояние костной ткани и степень ее резорбции.
Лабораторные методики диагностики
К дополнительным методам исследования пародонтологических пациентов принято относить:
- анализ крови;
- биопсия патологического очага.
Инструкция по диагностике стоматологических поражений при всех сложных клинических случаях проводить биопсия, которая является способом установления окончательного диагноза.
Клиническая картина пародонтоза
Внешними признаками дистрофического поражения пародонта считаются такие симптомы:
- бледный цвет десен;
- постепенное оголение корней зубов, которое сопровождается увеличением чувствительности зубов к температурным раздражителям;
- чувство жжения и дискомфорта в околозубных тканях.
Методы лечения дистрофии пародонта
Отвечая на вопрос: «Как лечить пародонтоз?» врачи-стоматологи применяют комплексное лечение, которое базируется на индивидуальном подборе методик хирургии, консервативной терапии и физиотерапевтического воздействия.
Ключевыми задачами такой терапии являются: активация защитных способностей организма, устранение воспалительного процесса, десенсибилизация и иммуностимуляция.
Методики местной терапии пародонтоза
Терапия заболевания на местном уровне выполняется следующим образом:
- Устранение локальных факторов риска. Лечение начинается с профессиональной гигиены ротовой полости. Врач должен удалить твердый и мягкий зубной налет с помощью ультразвукового скалера. В дальнейшем стоматолог должен исправить травматический прикус и провести полную санацию ротовой полости. Цена такой терапии будет зависеть от распространенности патологического процесса.
- Противовоспалительное лечение. В каждом клиническом случае местная терапия выполняется в виде инъекций ферментами, антибиотиками и десенсибилизирующими медикаментами.
- Депульпитрование пародонтозных зубов. Удаление сосудисто-нервного пучка позволяет стабилизировать патологический процесс в мягких тканях ротовой полости и подготовить зубы к ортопедическому и хирургическому лечению.
- Активация и стимуляция сосудов пародонта. Укрепление сосудистых стенок выполняется посредством медикаментов и физиотерапевтических методик.
- Оксигентерапия. Этот аппаратный метод направлен на повышение кислородного насыщения тканей пародонта.
Хирургические методики лечения пародонтоза
Радикальные способы терапии проводятся следующими способами:
| Хирургическая манипуляция | Методика проведения |
| Кюретаж |
|
| Криохирургия |
|
| Электрокоагуляция |
|
| Гингивотомия |
|
| Гингивоэктомия |
|
| Гингивопластика |
|
| Лоскутные операции |
|
Хирургическое лечение заболеваний пародонта, как правило, проводится в комплексе с консервативной терапией. Это позволяет улучшить результат хирургического вмешательства и исключить осложнения радикального лечения.
