Гиперплазия десен – классификация, причины и способы лечения

Фото: Гиперплазия десен

Гиперплазия десен представляет собой патологический процесс разрастания околозубных мягких тканей. Заболевание, как правило, поражает пациентов среднего и старшего возраста. Данная патология преимущественно имеет наследственное происхождение.

Постепенное прогрессирование болезни приводит к закрытию большей части зуба десной. Эти симптомы приносят ощутимый дискомфорт человеку.

Причины развития гиперплазии десен

Истинная причина развития гипертрофии десен не известна. Некоторые специалисты считают, что возникновение гиперплазии связано с приемом гормональных препаратов на фоне генетической предрасположенности. В подтверждение этой теории ученые констатируют, что большинство клинических случаев разрастания мягких тканей происходит в период гормональных перестроек.

При этом существуют следующие факторы риска:

• половое созревание и беременность;
• хронические заболевания кровеносной системы;
• врожденные аномалия смыкания зубных рядов;
• твердый и мягкий зубной налет;
• хроническая травма десны острыми краями пломбы и некачественными ортопедическими конструкциями.

Гиперплазия десен преимущественно поражает беременных женщин

Лекарственная причина развития гиперплазии

В 25-50% клинических случаев гиперплазия десен формируется у пациентов, систематически принимающих фенитоин и циклоспорин.

По мнению медицинских экспертов, 5-10% больных с патологией почек, которые вынуждены постоянно употреблять блокаторы кальциевых каналов, страдают фиброматозом. В этих людей зачастую специалисты диагностируют гиперплазию мягких тканей ротовой полости.

Лекарственная форма разрастания десен может образоваться в любом возрасте. Часто этой патологии предшествует медикаментозное лечение бактериальной или вирусной инфекции. При этом сначала поражаются десенные сосочки, а потом вся поверхность десны.

Гипертрофическая патология наиболее выражена в области передней группы зубов. Со временем гипертрофия может распространиться на всю коронковую часть зубов.

Медикаментозная гиперплазия десен

Классификация гипертрофии десен

Стоматологическая инструкция указывает на две основные группы гиперплазии десны:

1. Генерализированный вид. Для данного заболевания типичным признаком считается образование нескольких участков гипертрофии десен, которые постепенно сливаются в один патологический очаг. Для генерализированной формы также характерно плотное увеличение объема мягких тканей ротовой полости, которое имеет гладкую поверхность.
2. Ограниченный вид. Очаговое поражение десен, как правило, протекает крайне медленно. Такая патология локализуется в области центральных зубов. Ограниченное разрастание мягких тканей имеет плотную консистенцию и не отличается по цвету от близлежащей десны. Коронковая часть зубов при этом закрыта десенной тканью не менее как на половину своей высоты.

Локальное разрастание десны создает препятствие для расшатывания молочных зубов и прорезыванию постоянных. В некоторых случаях заболевание может провоцировать растворению межзубных костных перегородок.

В стоматологической практике специалисты выделяют три степени гиперплазии десны:

1. Увеличение объема десны на треть высоты коронки. Гиперплазия при этом наиболее выражена у основания межзубных сосочков. В таких случаях десна утолщаются в виде валика.
2. Закрытие коронковой части зуба на половину ее высоты. Десневой край при этом постепенно перекрывает всю нижнюю часть зуба.
3. Гиперплазия десны, которая поднимается выше двух третей высоты. Клиническая картина заболевания характеризируется значительной гипертрофией мягких тканей ротовой полости, кровоточивостью десенных сосочков и обильным разрастанием грануляций.

Формы гипертрофии	Стадии гипертрофии
Генерализированная гипертрофия десны	Первая степень гиперплазии десны
Ограниченная форма гипертрофии десны	Вторая степень гиперплазии десны
	Третья степень гиперплазии десны

Клиническая картина заболевания

К основным симптомам гиперплазии десенной ткани можно отнести:

• нарастающее ощущение отека десны;
• постепенное заполнение межзубных промежутков рыхлой грануляционной тканью;
• изменение цвета десны;
• периодическое кровотечение при чистке зубов;
• частичное перекрытие поверхности зуба десной.

Клиническая картина генерализированной гипертрофии десны

Диагностика патологии

Установление диагноза проводит врач-стоматолог по результатам следующих методов исследования:

1. Сбор анамнеза болезни. Специалиста интересует наличие жалоб у пациента на болезненность и кровотечение десны. Стоматолог также устанавливает примерную длительность течения заболевания.
2. Осмотр полости рта. В большинстве случаев предварительный диагноз врач определяет после визуального и инструментального осмотра ротовой полости. На этом этапе доктор также измеряет глубину зубо-десневого кармана.
3. Рентгенологическое обследование. На рентгенологическом снимке врачи-стоматологи определяют функциональное состояние костной ткани, зубов и связочного аппарата. Только по результатам рентгенографии можно поставить окончательный диагноз и исключить наличие пародонтоза или пародонтита.

Инструментальный осмотр ротовой полости

Основные способы лечения гипертрофии десны

Терапия патологического разрастания мягких тканей ротовой полости начинается с профессиональной чистки зубов от зубного налета. Эта процедура проводится с помощью ультразвукового скалера.

Ультразвуковой скалер для снятия зубныхотложений

Дальнейшее лечение гипертрофии осуществляется двумя основными способами:

1. Консервативная терапия. Медикаментозное лечение показано при лекарственной форме гиперплазии. В таких случаях желательно отменить прием препарата, который вызвал разрастание десны. На местном уровне патологический очаг обрабатывают антисептическим раствором и средством для восстановления поврежденной десны.
2. Хирургическая операция. Гиперплазия десны, лечение которой проводилось радикальным методом, имеет наиболее благоприятный прогноз. Хирургическое иссечение десны выполняется традиционным способом с помощью хирургического скальпеля или посредством лазера.

Лазерное удаление разрастания десны

Все хирургические манипуляции в стоматологии проводятся под местной анестезией. При этом лазеротерапия имеет ряд преимуществ:

• низкая травматичность процедуры;
• бескровность операции, что достигается мгновенным запаиванием кровеносных сосудов лазерным лучом;
• точность удаления атипично разросшихся тканей;
• бактерицидный эффект лазерного луча предупреждает вторичное инфицирование операционного поля.

Единственным недостатком такой процедуры является высокая цена. Данную процедуру также должны проводить стоматолог высшей квалификации, которые прошли специальные курсы по работе с лазерными установками.