Гной из десны: причины и способы коррекции проблемы
8 минут
Гной из десны выделяется, как правило, при заболеваниях пародонта. Ярким представителем данной группы патологий является гингивит, который часто поражает детей, подростков и пациентов в возрасте до 30 лет.
Стоматологи выделяют гингивит в самостоятельное заболевание, которое развивается после негативного воздействия внутренних и внешних факторов воспаления. Данная болезнь сопровождается нарушением структуры зубодесневого соединения.
Большинство специалистов гингивитом называют наличие воспалительного процесса в области одного и более зубов. В таких случаях из десны гной может выделяться с язычной, щечной или контактной стороны.
Этиология гингивита
В стоматологической практике врачи указывают на следующие факторы риска общего характера:
- прогрессирующее нарушение функции кровеносной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, что вызывает снижение защитных способностей организма;
- хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
- недостаточное употребление витаминов и микроэлементов;
- аллергические реакции замедленного типа;
- гестоз беременных.
Негативное воздействие внешних факторов усиливается местными раздражителями, которые представлены следующими процессами:
- отрицательное состояние гигиены полости рта;
- обильное отложение твердого и мягкого зубного налета, что сопровождается активным размножением патологических микроорганизмов;
- аномальное расположение отдельных зубов и врожденные патологии развития зубочелюстной системы;
- физические, механические и химические повреждения слизистой оболочки.
Часто для возникновения гингивита достаточно сочетания нескольких факторов местного характера.
Основные клинические симптомы гингивита
Общие признаки воспалительного поражения десен:
| Симптомы воспалительного поражения десны | Клиническая картина |
| Гиперемия слизистой оболочки. |
|
| Отек мягких тканей. |
|
| Периодическая кровоточивость. |
|
| Образование язв и гнойников. |
|
| Гипертрофия десны |
|
Классификация заболевания
Такой симптом как гной на деснах может свидетельствовать о различных формах гингивита.
Данную патологию стоматологи разделяют на следующие варианты:
| Форма болезни | Клиническое течение |
|
|
|
|
|
|
Тяжесть воспалительного повреждения мягких тканей ротовой полости зависит от распространенности патологии и количества симптомов:
| Степень тяжести гингивита | Клиническая картина |
| Покраснение и отек межзубных промежутков |
|
| Гиперемия распространяется на околозубные ткани. |
|
| Воспаление всей площади десны |
|
Стоматологи обращают внимание, что при гингивите сохраняется целостность зубодесневого соединения. В связи с этим гной из-под десны вытекать не может.
Основные клинические формы гингивита и методы их лечения
Врачи выделяют следующие варианты течения воспалительного поражения десны:
Катаральный гингивит
Больные жалуются на дискомфортные ощущения в околозубных тканях, неприятный запах изо рта, зуд в деснах, искажения вкусовых свойств, незначительное покраснение мягких тканей ротовой полости и кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи. При остром и подостром течении заболевания боль возникает при жевании и механическом повреждении слизистой оболочки.
Общее самочувствие таких пациентов, как правило, остается в норме. Лишь у некоторых людей может наблюдаться недомогание и субфебрильная температура тела.
Острое катаральное поражение десны характеризируется развитием симптомов экссудативного воспаления в виде отека, гиперемии, боли и нарушения жевательной функции. Во время осмотра ротовой полости врач замечает патологический процесс в области краевой десны. В результате межзубные сосочки увеличиваются в размере и формируют пародонтальные карманы.
Клиническое течение катального гингивита осложняется неудовлетворительным состоянием полости рта. На участках слизистой оболочки, где находятся острые края зубов или пломб, образовываются одиночные язвы. При этом пациент часто думает, что у него собрался гной под десной. В результате у человека усиливается отложение зубного налета и камня.
В зависимости от патологического раздражителя катаральное воспаление десны имеет следующие особенности клинической картины:
- Механическая травма слизистой оболочки сопровождается нарушением структуры поверхностного слоя десны в виде трещины, ссадины, прокола или гематомы.
- Термическая травма. При ожоге первой степени в ротовой полости наблюдается эпителиальная пленка белого цвета. На второй стадии на десне появляются единичные пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Третья стадия проявляется воспалением, высыпанием и изъязвлением слизистой оболочки.
- Химическая травма. Кислотное повреждение мягких тканей провоцирует коагуляционный некроз с образованием серо-желтых пленок. Щелочной ожог характеризируется глубоким мокнущим некрозом.
- Ионизирующее облучение. Радиоактивное повреждение десны вызывает обширное поражение мягких тканей полости рта, что клинически сопровождается: сухостью, зудом парестезией слизистой оболочки на фоне тяжелого катарального гингивита.
Хронического катарального гингивита типичным считается вялое течение и невыраженные клинические симптомы. Воспалительное поражение может локализоваться в области 1-2 зубов или распространяться на весь зубной ряд.
При осмотре ротовой полости врач выявляет незначительное покраснение и цианоз десны, которые со временем уплотняются. В некоторых пациентов образовываются язвы, механическое повреждение которых вызывает кровоточивость десны.
Экспериментальные наблюдения за детьми с признаками хронического гингивита позволило выделить три степени заболевания:
| Симптомы воспаления | Степени поражения |
| Бессимптомное течение и незначительная кровоточивость при жевании и чистке зубов. |
|
| Легкое прикасание к десне вызывает кровотечение. Больной жалуется на зуд и дискомфорт в ротовой полости. Выраженный отек десны в области межзубных промежутков |
|
| Спонтанная или постоянная кровоточивость десен и неравномерный отек слизистой оболочки. |
|
Методы лечения катарального гингивита
Терапия заболевания должна быть комплексной и осуществляется по таким направлениям:
- Этиотропное лечение. Эта методика направлена на устранение провоцирующего фактора в виде острых краев пломбы, некачественных реставраций и ортопедических конструкций. На данном этапе стоматолог также проводит профессиональную гигиену полости рта посредством ультразвукового удаления зубных отложений. В домашних условиях пациент должен полоскать ротовою полость антисептиками, гигиеническими и солевыми растворами, что зависит от стадии и формы катарального воспаления.
- Патогенетическая терапия. Специалистам часто задают вопрос: «В деснах гной, что делать на разных этапах заболевания?» Вначале болезни, когда пациенты страдают от болезненных ощущений в десне врачи назначают полоскания раствором цитраля и прополиса. Выраженным обезболивающим эффектом обладают аппликации анестетиков.
Ключевая роль в терапии катарального гингивита принадлежит противовоспалительному лечению в виде полосканий антисептическими препаратами (этоний, фурацилин, йод, тетрациклин, амоксацилин и линкомицин). Уничтожение болезнетворной микрофлоры достигается приемом антибиотиков широкого спектра действия, сульфаниламидных медикаментов и нестероидных противовоспалительных средств.
В случае тяжелого течения и развитии симптомов общей интоксикации специалисты прибегают к дезинтоксикационной терапии.
Особенности течения десквамативного гингивита
Десквамативные изменения эпителия слизистой оболочки в виде повышенного шелушения десны наблюдаются в пациентов подростков и старшего возраста, что является результатом гормонального дисбаланса организма. Симптомами заболевания считаются: резкое покраснение десны и образование эрозий.
Дасквамативный гингивит может носить ограниченный и распространенный характер. При генерализированной форме у больного, как правило, происходит интоксикация организма и развивается болевой синдром.
Способы лечения десквамации слизистой оболочки
Инструкция по терапии десквамативного воспаления десны включает следующие положения:
- медикаментозное воздействие на основное заболевание и коррекция гормонального фона;
- прием кортикостероидных препаратов для устранения воспалительного процесса;
- борьба с местными раздражающими факторами в виде некачественных пломб и несъемных протезов;
- физпроцедуры: дарсонвализация, лазеротерапия, гипотермия и ультрафиолетовое облучение.
Язвенный гингивит
Данная патология характеризируется некротическим поражение десны, что сопровождается формированием одиночных или множественных язв. Заболевание преимущественно развивается на фоне системного снижения защитных свойств организма.
Симптомы язвенного повреждения мягких тканей ротовой полости:
- периодические приступы боли, которые усиливаются во время приема пищи и чистки зубов;
- выраженный отек и покраснение десневой ткани в области одного или нескольких зубов;
- обильное отложение зубного камня и неприятных запах изо рта;
- увеличение показателей температуры тела до 39-40ᵒС, что происходит в острой стадии болезни;
- формирование эрозий на поверхности околозубных тканей;
- общее недомогание, слабость, головная боль и другие признаки общей интоксикации организма.
Методы лечения язвенного поражения десны
Цена и методика терапии зависит от распространенности патологического процесса и тяжести заболевания. Лечение начинается с профессиональной чистки зубных рядов и устранении повреждающих факторов. Далее врач-стоматолог обучает пациента основным принципам соблюдения гигиены ротовой полости.
Комплексная терапия язвенно-некротического гингивита включает применение следующих медикаментов:
- обезболивающие препараты, которые применяются в виде аппликаций, спреев и мазей;
- антисептики для полоскания ротовой полости (перманганат калия, фурацилин, пероксид водород);
- протеолитические ферменты, предназначенные для удаления налета с поверхности язв;
- антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
Общее симптоматическое лечение признаков интоксикации организма требует приема обезболивающих, антигистаминных и дезинтоксикационных препаратов.
Гипертрофический гингивит
Болезнь проявляется атипичным разрастание волокнистой ткани десны. Клинически гипертрофированная десны вызывает массу дискомфорта для пациента в виде частой кровоточивости, зудом и болезненными ощущениями в области нескольких зубов.
В зависимости от интенсивности патологического процесса стоматологи выделяют следующие степени воспалительной гипертрофии:
| Симптомы | Степень разрастания десны |
| Заболевание локализуется в области межзубных сосочков, которые увеличиваются до трети высоты коронки. |
|
| Патология поражает сосочек и десневой край, гипертрофия достигает половины зуба. |
|
| Разросшаяся десна перекрывает две трети высоты коронки. |
|
Терапия гипертрофического поражения десны
Лечению данной патологии предшествует тщательная диагностика сопутствующих стоматологических заболеваний и общих нарушений обмена веществ. Затем стоматолог осуществляет гигиеническую очистку зубных рядов и назначает пациенту полоскания антисептиками и противовоспалительными средствами. В тяжелых случаях специалисты прибегают к использованию кортикостероидных препаратов.
При разрастании десны 2-3 степени врачи рекомендуют провести склеротизацию мягких тканей ротовой полости, для чего больному в каждый сосочек вводят раствор глюкозы.
