Болезнь кариес: причины, классификация, клиническая картина, методы лечения и способы профилактики
4 минуты
Болезнь кариес представляет собой инфекционно-деструктивное поражение твердых тканей зуба, которое сопровождается образованием кариозной полости. Заболевание развивается в результате воздействия внешних и внутренних факторов риска. Ключевым способом лечения кариеса считается препарирование полости бормашиной и ее пломбирование.
Своевременная диагностика и лечение кариозного поражения предупреждает развитие таких осложнений как пульпит, периодонтит и периостит. Своевременное оказание стоматологической помощи позволяет сохранить целостность эмали и дентина.
Причины развития и патогенез кариеса
В медицине выделяют более 400 теорий образования кариозных дефектов. В последнее время специалисты сходятся во мнении, что кариес является результатом грубого несоблюдения пациентом правил личной гигиены ротовой полости.
Нерегулярная и некачественная чистка зубных рядов приводит к формированию мягкого налета. На боковых и жевательных поверхностях зубов он прочно соединяется с эмалью.
Основная составная часть налета – это полисахариды, служащие оптимальной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. А минеральные включения в налете способствуют отверждению и надежной фиксации этого субстракта.
В ходе микробиологических исследований ученые установили, что 50% бактерий зубного налета представлены стрептококками.
Патологические бактерии на поверхности зубов выделяют молочную кислоту, которая и расщепляет эмаль и дентин. Этот процесс считается началом развития кариеса.
Очень часто врачи связывают кариес и болезни желудка, эндокринных органов и других хронических заболеваний. Сопутствующие болезни органов пищеварения, в частности, вызывают увеличение вязкости слюны, что в свою очередь ухудшает гигиену полости рта.
На возникновение кариеса также влияют следующие факторы риска:
- генетическая предрасположенность;
- авитаминоз и гиповитаминоз;
- недостаточный уровень иммунитета;
- тяжелые сопутствующие бактериальные и вирусные инфекции.
Симптомы заболевания
Выраженность и специфика кариозного поражения зависит от формы, стадии и распространенность кариеса.
Классификация кариеса
В стоматологии выделяют следующие виды кариозных поражений:
| Стадии кариеса | Глубина поражения | Клиническая форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Симптомы кариеса
Заболевание, как правило, начинается с образования меловидного пятна на поверхности эмали. При этом у пациента отсутствует кариозная полость, а зубные ткани сохраняют свою естественную структуру.
В некоторых случаях кариес в стадии пятна самопроизвольно регрессирует. Однако, наиболее вероятным исходом такого процесса является потемнение эмали и формирование кариозной полости.
Последующее разрушение твердых тканей зуба сопровождается возникновением у пациента болевых ощущений. Интенсивность боли, как правило, прямо пропорционально глубине кариозной полости. Больной при этом часто жалуется на боль во время приема пищи. Болевые ощущения провоцируют термические и химические раздражители в виде холодной, горячей и сладкой пищи.
Для кариозного поражения типичным считается моментальное прекращение боли после устранения специфического раздражителя. При этом эпизодическая боль беспокоит больного только во время пищи и питья.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев для установления диагноза стоматологу достаточно выслушать субъективные жалобы пациента и провести инструментальный осмотр ротовой полости. В сложных клинических случаях и при скрытом кариесе врач может прибегнуть к рентгенографии и электроодонтометрии.
Кариес и сопутствующие болезни полости рта диагностируются на амбулаторном приеме у стоматолога-терапевта.
Лечение кариеса
Инструкция оказания стоматологической помощи при кариесе требует механической обработки полости посредством бора и бормашины. В результате сформированная полость по размеру будет больше кариозного дефекта. После химической и медикаментозной обработки зуба специалист преступает к пломбированию полости.
В современных стоматологических клиниках восстановление анатомической формы зуба осуществляют с помощью фотополимеров. Такие материалы обладают высокой эстетикой и прочностью, что делает их универсальным средством пломбирования кариозных дефектов.
Осложнения кариозного поражения зубов
Кариес зубов опасен следующими осложнениями:
- Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба вызывает интенсивные самопроизвольные боли в ночное время. Болевой синдром при этом усиливается после воздействия температурных раздражителей.
- Периодонтит. Воспалительное поражение связочного аппарата зуба является следствием дальнейшего распространения патологической микрофлоры из кариозного очага. В этот период больной жалуется на постоянную зубную боль. Болевые ощущения усиливаются при незначительном касании к причинному зубу.
- Периостит. Гнойный процесс во внешеней части кости челюсти развивается как следствие периодонтита и сопровождается болью и отеком мягких тканей челюстно-лицевой области.
Профилактика кариеса и его осложнений
Цена профилактических мероприятий в каждом случае несоизмерима со стоимостью и последствиями терапии кариеса.
Основа стоматологической профилактики – это санация ротовой полости. Каждый человек должен посещать стоматолога не реже 1-2 раз в год. На приеме у врача пациент будет тщательно обследован и по необходимости ему проведут лечение кариозных дефектов.
