Как избавиться от кариеса наиболее эффективным способом

Фото лечение кариеса

Кариес зубов представляет собой инфекционно-деструктивный процесс твердых зубных тканей, которое сопровождается деминерализацией эмали и образованием кариозного дефекта. Это заболевание протекает в двух основных формах: хронической и острой.

В таких случаях пациенты жалуются на возникновение боли во время приема холодной, горячей и сладкой пищи. Болевые ощущения, как правило, исчезают после прекращения действия температурных и химических раздражителей.

При этом возникает естественный вопрос: «Как избавиться от кариеса?». Лечение кариеса осуществляется неинвазивным и хирургическим способом. Выбор терапевтической тактики проводится на основании распространенности и локализации кариозной полости.

Кариес эмали и дентина преимущественно вызывает образование дефекта в зубных тканях, замещение которого выполняется только хирургическим путем с применением бормашины.

Способы диагностики кариозного поражения зубов

Можно ли избавиться от кариеса без диагностики? Конечно – нет. В современной стоматологии врачи применяют  cambra подход при лечении кариеса, который считается наиболее комплексным методом оценки функционального состояния ротовой полости.

Он состоит их следующих процедур:

1. Качественный и количественный анализ слюны. Клеточный состав ротовой жидкости является одним из главных индикаторов здоровья мягких и твердых тканей полости рта.
2. Исследование твердых и мягких зубных отложений. Микроорганизмы придесневого камня играют ключевую роль в возникновении кариохного процесса.
3. Анализ флюидов в питьевой воде и в некоторых препаратах, которые регулярно принимает пациент. Это способствует ранней диагностике повреждений эмали.
4. Оценка пищевых пристрастий человека. В таких случаях пациент должен вести ежедневный дневник, где указывать состав своего рациона питания.
5. Выяснение внешних факторов риска формирования кариеса.

забор биологического материала для химического анализа слюны

Инструкция cambra-методики существенно расширяет подход к лечению стоматологических заболеваний, чем просто препарирование зубных тканей и установление пломбы.

Стандартные способы диагностики кариеса

На стоматологическом приеме врач осматривает зубные ткани с помощью зонда и зеркала. Это мероприятие помогает специалисту обнаружить большинство существующих кариозных полостей.

В сложных ситуациях стоматолог прибегает к таким мероприятиям:

• термометрия, при которой пораженный зуб реагирует на холодную струю воды приступом боли;
• перкуссия в виде постукивания по поверхности кариозного процесса;
• просвечивание зубных тканей посредством галогеновой лампы для отверждения фотополимеров;
• витальное окрашивание эмали, выявляющее кариес в стадии пятна.

Окрашивание пришеечной области зубов химическим индикатором кариеса.

Аппаратные методики диагностирования кариеса

В сложных случаях, когда кариозный дефект располагается в труднодоступных местах, специалисты применяют следующие диагностические методики:

• электроодонтометрия или определение сопротивляемости зубных тканей;
• рентгенография, которая может показать скрытый кариес в межзубных участках ротовой полости.

Установление окончательного диагноза и определение стадии заболевания предопределяет выбор методики лечения.

Способы лечения кариозного поражения эмали и дентина

Как можно избавиться от кариеса? Это зависит от стадии патологического процесса. В зависимости от клинической формы кариозного процесса специалисты применяют консервативное и хирургическое лечение.

Неинвазивные техники терапии кариеса

Деминерализация эмали при сохранении целостности поверхностного слоя эмали подвергается консервативному лечению, которое заключается в следующих процедурах:

• электрофорез кальцийсодержащими препаратами;
• покрытие поверхности эмали фтор-лаком.

Эти процедуры врач выполняет в течение 1-2 месяцев. Они способствуют укреплению твердых зубных тканей и восстановлению эмали в зоне кариозного пятна.

Электрофорез в стоматологии

Хирургическое лечение

Радикальное иссечение кариозных тканей и пломбирование дефекта считается основным способом терапии кариеса.

Такое лечение осуществляется по следующей схеме:

1. Гигиеническая очистка зуба. Врач-стоматолог вычищает поверхность реставрации от налета и камня с помощь специальной низкоабразивной пасты и щетки.
2. Подбор цвета эмали. Выбор оттенка пломбировочного материала проводится перед препарированием и при естественном освещении.
3. Удаление всех пигментированных и нежизнеспособных зубных тканей посредством бормашины. До недавнего времени стоматологи во время препаровки эмали и дентина руководствовались принципом профилактического расширения кариозной полости. При этом врач умышленно расширяет границы патологического дефекта для улучшения фиксации реставрации, что бы предупредить развитие вторичного кариеса. Но современные пломбировочные материалы позволяют надежно восстановить поврежденный зуб без излишнего удаления эмали и дентина.
4. Изоляция рабочей области от слюны и ротовой жидкости. Сухость зубных поверхностей достигается за счет установления стандартных ватных тампонов или системы кофердам.
5. Наложение кальцийсодержащей пасты на дно кариозной полости. Данное мероприятие показано только при глубоких формах заболевания, когда деминерализация распространилась на околопульпарный дентин.
6. Протравливание поверхности эмали. Обработка внутренней поверхности кариозного дефекта ортофосфорной кислоты образовывает микротрещены, которые служат дополнительным фактором фиксации пломбы;
7. Нанесение адгезива. Адгезивное вещество химическим способом соединяет пломбировочный материал и твердые ткани зуба;
8. Внесение в полость фотополимера и его кристаллизация с помощью лампы с ультрафиолетовым излучением. Цена стоматологического лечения во много м определяется стоимостью пломбировочного материала.
9. Шлифование и полирование поверхности реставрации. Для этого врачи используют специальные резинки, щетки и абразивные полоски.

Хирургическое лечение кариеса.

Основные осложнения и ошибки терапии кариозного процесса

Качество пломбировки влияет на долговечность реставрации и самочувствие пациента.

В терапевтической стоматологии могут наблюдаться следующие виды ошибок пломбировки зубов:

1. Нарушения на этапе формирования кариозной полости под пломбирование. В таких случаях неполное удаление пораженных тканей приводит к развитию вторичного кариеса.
2. Неадекватный подбор стоматологического материала для пломбировки. В результате у пациента может наблюдаться выпадение или частичный скол пломбы.
3. Потемнение реставрации. Изменение цвета пломбировочного материала связано с ее неполным отверждением.
4. Нарушение герметичности прилегания пломбы к зубным тканям, что нередко заканчивается формированием повторных кариозных полостей или выпадением пломбы. Потеря герметичности, как правило, происходит при несоблюдении правил нанесения адгезива.
5. Болезненность зуба после его пломбирования. Так называемая, постоперационная чувствительность – это следствие разгерметизации пространства между зубом и пломбой и нарушения технологии установления реставрации.
6. Перелом или расслоение пломбы из-за ее истончение менее чем до 2 мм.

Полимеризация фотополимерной пломбы.

Четкое соблюдение протокола оказания стоматологической помощи пациентам с кариозным поражением способствует долговечности и высокой прочности пломб.

Особенности лечения кариеса

Наличие у пациента кариозного дефекта с нарушением целостности эмали требует исключительно хирургического вмешательства. В большинстве случаев при среднем и глубоком кариесе стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией. Врач выполняет инъекцию обезболивающего средства только после исключения вероятности развития у пациента аллергической реакции.

Следует учитывать, что пломбированию подлежат кариозные полости, занимающее не более 50% объема всех твердых тканей зуба. В противном случае стоматолог устанавливает дополнительные средства фиксации пломбировочного материала.

При обширных кариозных процессах специалист устанавливает пломбу совместно с такими штифтами:

1. Анкер, который представляет собой металлическую опору с винтовым механизмом фиксации. Анкерные штифты устанавливают исключительно на жевательную группу зубов, поскольку они после лечения заметны даже невооруженным глазом.
2. Стекловолоконные штифты, отвечающие всем эстетическим требованиям. Они достаточно прочные и изготовлены с прозрачного материала. Стекловолоконное укрепление реставрации, как правило, применяются при терапии кариозных поражений резцов и клыков.
3. Парапульпарные штифты. Если анкера и стекловолокно фиксируется в корневом канале зуба, то парапульпарные штифты не требуют депульпации зубов. Это свойство делает их, практически, универсальным средством фиксации пломб.

Реставрация зуба посредством стекловолокна и фотополимерного пломбировочного материала.

Выбор способа укрепления реставрации осуществляется в индивидуальном порядке с учетом размера, локализации кариозного дефекта и особенностей прикуса пациента.

Профилактика кариеса зубов

Предупредить развитие кариозного поражения твердых тканей зуба можно такими способами:

• регулярная чистка зубов зубной пастой и щеткой длительностью не менее 5 минут;
• исключение из рациона питания большого количества углеводов, которые служат питательной средой для патологических микроорганизмов ротовой полости;
• употребление овощей и фруктов;

Основной способ профилактики кариеса – это периодические визиты к врачу-стоматологу для осмотра зубных рядов и своевременного лечения начальных форм кариозного поражения эмали и дентина.