Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Кариес на передних зубах: особенности клиники и лечения

Фото: Кариес передних зубов
Фото: Кариес передних зубов

Кариес на передних зубах располагается в области прямой видимости таких дефектов. Для каждого человека эстетический вид и правильная функция резцов и клыков имеет огромное значение. Если в этой зоне формируются какие-либо кариозные полости, то у пациента резко снижается социальная активность.

Выбор метода терапии зависит от степени разрушения зуба, его состояния и финансовой возможности человека.

Классификация кариозных дефектов в передней области ротовой полости

В современной стоматологии существуют две наиболее распространенные системы деления кариеса, которые основываются на глубине поражения твердых тканей и локализации патологического очага.

Разделение кариеса по глубине поражения:

Деление кариеса по локализации:

Методы терапии кариозного поражения резцов и клыков. Лечение кариеса на передних зубах осуществляется только после установления стадии и формы заболевания.

Лечение кариозных дефектов, как правило, начинается с тщательного обследования пациента. Врач выполняет инструментальный осмотр ротовой полости, изучает данные рентгенологического исследования и проводит пальпацию региональных лимфатических узлов.

Стоматологический осмотр
Стоматологический осмотр

После установления диагноза: «Кариес между передними зубами» специалист преступает к планированию будущей реставрации. В некоторых случаях пациенту показывают восковый шаблон будущих зубов и изготовляют временные искусственные коронки. Затем стоматолог определяет цвет передней группы зубов. Эта процедура осуществляется при дневном освещении.

Для более точной констатации оттенка зубов врач должен удалить твердый и мягкий зубной налет. В стоматологической практике специалисты используют следующие методики устранения и замещения кариозных дефектов на передних зубах:

Прямая реставрация

Метод прямого пломбирования кариозной полости рекомендован при начальном и среднем кариесе, когда коронковая часть сохранена более чем на 70%.

Реставрация выполняется в такой последовательности:

  • местное обезболивание посредством инфильтрационной анестезии;
  • препарирование твердых тканей, во время которого удаляется кариес на переднем зубе в пределах здоровой эмали и дентина;
  • изоляция пораженного зуба от слюны и ротовой жидкости посредством ватных тампонов или системы «кофердам»;
  • пломбировка кариозной полости с помощью пластического фотополимерного материала;
  • шлифование и полирование поверхности реставрации с помощью специальных резинок и щеточек;

В случае глубокого кариозного поражения переднего зуба врач-стоматолог перед установлением пломбы наносит на дентин кальцийсодержащий препарат. Эта процедура обеспечивает защиту пульпы от токсического воздействия составных частей пломбы.

Методика прямой реставрации переднего зуба
Методика прямой реставрации переднего зуба

Для пациентов с кариозным поражением режущего края резцов и клыков показана реставрация с применением скловолоконных или парапульпарных штифтов. Дополнительная установка таких элементов повышает прочность и долгосрочность службы будущей реставрации.

Восстановление зубов вкладками и винирами

Межзубной кариес передних зубов, который сопровождается разрушением более 50% эмали и дентина подлежит лечению посредством таких методик:

  1. Культевая вкладка. В таких случаях пациенту в лабораторных условиях изготовляют вкладку из металла, полимера или керамики. Эта несъемная ортопедическая конструкция в ротовой полости фиксируется с помощью специального цемента и полностью восстанавливает физиологическую форму зуба. Основным преимуществом вкладок считается высокая надежность и долговечность реставрации. К недостаткам следует отнести длительность изготовления, которое составляет 2-4 дня.
  2. Виниры. Кариес между передними зубами часто устраняют винирами, которые представляют собой индивидуально изготовленные косметические накладки на зубы. Эти пластинки стоматолог устанавливает на переднюю зубную поверхность. Виниры изготовляют из композитных или керамических масс. Преимущества такого лечения заключается в быстроте изготовления и высоком эстетическом виде реставрации. К недостаткам виниров следует отнести их высокая цена.
Вкладки и виниры для восстановления формы и функции передних зубов
Вкладки и виниры для восстановления формы и функции передних зубов

Ортопедическое лечение кариозных поражений резцов и клыков

Стоматологическая инструкция оказания ортопедической помощи гласит, что искусственные коронки следует применять при разрушении зубных тканей более чем на 60%.

Несъемное протезирование осуществляется следующими видами коронок:

  • пластмассовые коронки, которые в современной стоматологии считаются временным способом восстановления эстетики передней группы зубов;
  • металлопластмассовые коронки, обладающие удовлетворительной эстетикой и невысокой прочностью структуры;
  • металлокерамические и керамические коронки, которые позволяют наиболее качественно и естественно восстановить поврежденные зубы.
Керамические коронки на верхних резцах и клыках
Керамические коронки на верхних резцах и клыках

Изготовление коронок происходит в несколько этапов:

  • механическая обработка кариозных зубов и снятие оттиска;
  • изготовление коронки в лабораторных условиях;
  • примерка ортопедической конструкции и фиксация коронки в ротовой полости.

Особенности клинического течения и лечения кариозного поражения молочных зубов

Кариес на передних молочных зубах, как правило, протекает в острой форме с вовлечением в патологический процесс глубоких слоев дентина. Такой процесс часто сопровождается приступами интенсивной боли во время приема холодной и сладкой пищи.

В некоторых маленьких пациентов стоматологи диагностируют бутылочный кариес, который развивается в результате частых и длительных приемов молочной смеси.

Кариес фронтальных молочных зубов верхней челюсти
Кариес фронтальных молочных зубов верхней челюсти

На передних зубах у ребенка кариес, преимущественно, подлежит пломбированию посредством кальцийсодержащих пломбировочных материалов, что позволяет предупредить воспаление пульпы и периодонта.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Язва кишечника — как распознать симптомы и эффективно лечить путем диеты, препаратов и хирургии
Читать далее
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Рибавирин: инструкция, применение, побочные эффекты
Читать далее
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Врожденная глаукома — признаки, лечение и особенности борьбы с этой глазной болезнью
Читать далее
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Строение подключичной артерии — особенности и функции
Читать далее
Обсуждения