Лечение лазером кариеса, его особенности и альтернативы
7 минут
Патологические изменения зубов имеют различную этиологию. Наиболее распространенным считается кариозный процесс.
Он способен развиваться даже сразу же после прорезывания, как в молочном, так и постоянном прикусе. Устранять такую проблему необходимо на ранних стадиях развития.
Сегодня это позволяет сделать эффективно современные технологии. Одной из таких является лечение лазером кариеса и некоторых его осложнений.
Особенности процедуры
Пожалуй, каждый сталкиваются с проблемой разрушения эмали и дентина. У некоторых патологические изменения развиваются стремительно.
У других длительно протекают без образования полостного дефекта. Когда подразумевают лечение кариеса без сверления, то стоит учесть, что такую методику используют при поверхностной или начальной стадии развития заболевания.
Лазерный воздействие позволяет остановить процесс, благодаря практически 100% удалению болезнетворных микробов. Кроме этого особый вид излучения позволяет укрепить твердые ткани зубов и десен.
Такая технология имеет ряд преимуществ над механическим воздействием. Однако существуют и недостатки, например, такие как отсутствие возможности лечения глубоких кариозных дефектов.
Кроме кариеса лазерная методика используется при терапевтических воздействиях на ткани пародонта, стерилизация корневого канала, заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и отбеливания эмали.
В стоматологической практике наиболее часто применяется эрбиевый лазер. Излучение его волны составляет 2,78 мкм. Такая длина, обладает низкой проникающей способностью, что не допускает глубокого перегрева тканей.
Электромагнитные колебания обеспечивают практически мгновенное закипание жидкости. Воды в эмали находится всего лишь 10-12 %, в дентине до 24%. При лазерном воздействии наблюдается бесконечное количество так называемых микровзрывов, которые разрушают патологически измененные твердые ткани зубов.
В процессе манипуляции можно легко контролировать послойное отхождение пораженных масс и удалять их при помощи подаваемой струи воды. Воздействие только на деструктивные участки обеспечивается тем, что в них содержится большее количество жидкости.
Используемые поток воды позволяет охлаждать обрабатываемую поверхность и не допустить обезвоживание, а также перегрева здоровых участков. Как применяют лазер на практике можно увидеть, посмотрев видео в этой статье.
Таблица. Применяемые лазеры в стоматологической практике:
| Виды лазерного излучения | Длинна волны, в нм | Вид ткани, на которую воздействует особо эффективно | Глубина воздействия в мм |
|
|
532 | Мягкие | 1,33 – 1, 40 |
|
|
830980 | Мягкие ткани. Обладает отбеливающим эффектом при воздействии на эмаль | 1,3 — 4,00 |
|
|
585 | Мягкие | 2,00 |
|
|
633 | Мягкие ткани. Обладает выраженным терапевтическим эффектом. | 4,00 |
|
|
2100 | Мягкие | 0,55-0,66 |
|
|
960010600 | Твердые и частично мягкие | 0,05-0,65 |
|
|
27802940 | Твердые и мягкие | 0,003-0,07 |
Еще в самом начале практического применения лазера в медицине и в частности в стоматологии, были попытки использовать углекислотные и аргоновые установки. В процессе испытания было установлено, что они вызывают появление микротрещин и перегрев всех зубных тканей. В дальнейшем было принято решение об ограничении применения таких технологий.
Достоинства лазера
Все терапевтические мероприятия проводятся при помощи специального аппарата и различных видов наконечников. Процедура бесконтактная, что позволяет избежать дополнительного инфицирования операбельной поверхности. Технология обеспечивает высокую стерильность благодаря особенному виду излучаемого света.
Во время проведения лечения пациенту, как и врачу необходимо использовать специальные защитные очки. Лазерный луч действует избирательно, именно на патологически измененные ткани.
При обработке он не затрагивает здоровую эмаль и дентин. Если даже излучение попадает на эти участки, его действие не будет разрушительным, а наоборот позволит укрепить краевые тканей полости, которые частично пострадали от патологического процесса.
Лазерное лечение кариеса имеет следующие достоинства:
- отсутствует необходимость проведения инъекционного или другого вида обезболивания;
- нет нагрева тканей зуба, которое происходит при традиционном виде лечения;
- может без болезненно применяется в детском возрасте, беременным женщинам, лица с высокой чувствительностью, а также с повышенным страхом перед стоматологом;
- во время воздействия отсутствует вибрация, что позволяет обрабатывать даже самые тонкие участки зубной поверхности;
- значительно снижается психологический дискомфорт, присутствующий при воздействии обычной бормашиной;
- значительно снижено время терапевтической процедуры, так как нет необходимости использовать различные виды боров и систематически проводить медикаментозную обработку операционного поля;
- полная стерилизация места воздействия позволяет исключить образование рецидива кариеса;
- отсутствует риск возникновения микротрещин в здоровой эмали, которые встречаются во время препарирования.
Важным моментом является соблюдение всех элементов манипуляции, которые требует прилагаемая инструкция.
Несмотря на такие весомые плюсы, есть и недостатки:
- дороговизна процедуры из-за того, что цена оборудования достаточно высокая;
- до конца еще не изучено влияние лазерного излучения на общее состояние организма;
- используемые защитные очки во время проведения процедуры затрудняют обзор, что может негативно сказаться на качестве лечения;
- не каждый стоматолог способен в своей практической деятельности использовать лазер для лечения зубов, поэтому требуется дополнительное обучение специалиста;
- методика позволяет удалять лишь пораженную эмаль, а лечение глубокого и среднего кариеса будет неэффективно;
- если происходит перегрев твердых тканей зуба, то риск потери пломбы возрастает в разы, как при развитии рецидивирующей патологии.
Внимание!!! С помощью лазера в стоматологии проводят лечение не только кариозного процесса, но и используют его для определенных хирургических вмешательств, лечение слизистой оболочки и десны, а также отбеливание зубов. Нередко методика применятся для диагностики заболеваний твердых тканей зубов еще на ранних стадиях формирования.
Удаление кариеса лазером, одна из перспективных технологий. Но сегодня существуют и другие методы оказывающие подобное воздействие.
Озонотерапия
Процедура основана на использовании трехатомного кислорода, который уничтожает большинство болезнетворных микробов, и обеспечивает высокую стерильность обрабатываемого участка. Озон способен вступать в связь с различными микроэлементами, разрушая клеточную мембрану бактерий, грибов и вирусов.
Подобное лечение было впервые разработано в Германии. Условно можно выделить следующие этапы воздействия:
- проблемный зуб очищаются от налета, высушивают и изолируют от слюны;
- на коронку размещают специальный силиконовый колпачок;
- устраняют весь кислород из-под покрытия, создавая вакуумную в среду;
- под колпачок на 20-30 секунд нагнетается озон при помощи специального устройства.
После такого воздействие озон преобразуется в кислород. Здоровые участки зуба не подвергаются окислению, и в них нет негативных изменений.
Технологию успешно применяют для лечения пришеечного кариеса, корневых поражений и фиссурном процессе. Проводить лечение кариеса озоном или лазером, решает стоматолог, после обследования ротовой полости и по согласованию с пациентом.
Такая терапия имеет следующие преимущества:
- не требуется использование анестезии и сверления;
- полностью отсутствует чувство боли, соответственно и страха перед стоматологом;
- наиболее эффективна в детской практике;
- бесконтактная методика обеспечивает абсолютную стерильность лечебного процесса;
- может применяться в качестве профилактической меры в постоянном и молочном прикусе;
- на озон полностью отсутствует аллергическая реакция, так как он гипоаллергенен и даже у чувствительных пациентов нет реакции со стороны слизистой оболочки ротовой полости.
Применять озонотерапию в своей практике способен не каждый врач. Это связано с высокой ценой оборудование и узкими возможностями использования подобной технологии.
Методика Icon
Для удаления пораженных участков эмали и дентина вначале используют специальный гель с кислотой. Он обеспечивает образование в твердых тканях зуба микропор. После этого полость высушивается при помощи спирта, и добавляют другой уже лечебный гель.
Для наилучшего эффекта его выпускают в 2-х модификации. Первый вид геля применяется при поражении вестибулярных поверхностей коронок, второй позволяет обрабатывать межзубные промежутки.
Из-за наличия в лечебном веществе кислот, методика противопоказана при повышенной чувствительности зубов, глубоких кариозных полостях, лечении поражения в области анатомических шеек зубов. Процедура icon имеет те же плюсы и минусы, как лечение кариеса озоном и лазером.
Сегодня с полной уверенностью можно сказать, что за подобными технологиями, будущее всей стоматологии. Применение лазерного воздействия экономически выгодно как для клиники, так и для пациента. Но для этого необходимо совершенствовать оборудование и делать его более доступным по цене всем участникам лечебного процесса.
