МКБ 10 кариес: причины и классификация
МКБ 10 кариес – это международная классификация болезней по категории кариес, которая принята Всемирной Организацией здравоохранения в 10 редакции. Специалисты создавали множество систем разделения кариозных поражений в зависимости от распространенности патологического процесса, его локализации и клинического течения.
Причина заболевания
Согласно современным медицинским представлениям кариес зубов по мкб 10 считается инфекционным заболеванием. В связи с этим ключевой причиной кариозного поражения является бактериальное обсеменение зубных поверхностей.
Формированию кариозного дефекта способствуют следующие факторы:
Особенности питания
Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют, что чрезмерное употребление сладостей вызывает множественное поражение зубов кариесом.
Очень важно отметить, что разрушающее действие углеводов проявляется при тесном контакте сахарозы с поверхностью эмали. В таких случаях для формирования кариозной полости еще необходимо присутствие патологических микроорганизмов и недостаточный уровень гигиены ротовой полости.
Такие грубые нарушения состава пищи как недостаточный уровень белков и витаминов также служит косвенной причиной кариозного поражения твердых тканей зуба. Это также влияет на качественные свойства слюны, которая становится более вязкой и теряет защитные свойства.
Одно из решающих кариесогенных причин является консистенция употребляемых продуктов питания. Мягкая пища создает условия для образования зубного налета и образования дефектов эмали.
Перенесенные заболевания
Некоторые ученые высказывают мнение, что некоторые хронические заболевания (туберкулез, сахарный диабет и т. д.) оказывают прямое воздействие на тяжесть протекания кариозного процесса. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения пульпы зуба, которая отвечает за минерализацию и прочность эмали.
Наиболее выраженное токсическое воздействие на зубные ткани перенесенные системные заболевания имеют в период смены молочных зубов. В это время у пациента существенно изменяется состав слюны, которая теряет свои защитные свойства.
Внешние факторы риска
Из внешних кариесогенных факторов следует отметить ионизирующее воздействие. Так, через 6-8 недель после завершения курса лучевой терапии у человека наблюдаются множественные меловидные пятна на зубных поверхностях. Со временем эти пигментации превращаются в кариозные дефекты.
Очень часто кариес эта форма заболевания заканчивается полным разрушением коронки. В результате пациент требует проведения ортопедического лечения. Патологический процесс усугубляется вынужденным приемом мягкой углеводной пищи.
В стоматологической практике радиационное поражение эмали и дентина принято называть лучевым кариесом.
Микробный фактор
Наличие в ротовой полости углеводов и болезнетворных бактерий является обязательным условием развития кариеса. По результатам многочисленных научных исследований специалисты установили, что деминерализация и разрушение эмали вызывают органические кислоты, выработанные бактериям.
Увеличению активности патологической микрофлоры способствует снижение кислотности ротовой жидкости, отложение зубного налета и частое употребление углеводов. Именно поэтому инструкция оказания стоматологической помощи населению требует первоочередного очищения полости рта от бактериального налета.
Основные виды кариеса зубов
Стандартная классификация кариеса по мкб 10 включает следующие категории:
- К 02.0 Начальный кариес, который располагается в пределах эмали;
- К 021 Средний и глубокий кариес или кариозное поражение дентина;
- К 02.2 Кариес корня;
- К 02.3 Кариес на стадии приостановления патологического процесса;
- К 02.8 Иные варианты кариозного поражения;
- К 02.9 Кариес неутонченный.
В своей повседневной работе врач-стоматолог, как правило, условно разделяет заболевание по топографическому признаку.
Таким образом, классификация кариеса по мкб включает:
Стадия кариозного процесса | Внешний вид пораженного зуба |
Кариозное пятно |
|
Поверхностный кариес |
|
Средний кариес |
|
Глубокий кариес |
|
В стоматологии существует классификация кариеса зубов по мкб 10, которая учитывает характер клинического течения болезни.
В результате кариозное поражение бывает в таких формах:
- Острый процесс. Кариес в течение 1-2 недель распространяется на эмаль и дентин. При этом кариозная полость заполнена размягчённым дентином и остатками пищи.
- Хронический процесс. Для медленно текущего кариозного поражения типичным считается отсутствие жалоб пациента и образование пигментированного дефекта.
Специалисты также выделяют дополнительные две формы кариеса:
- вторичный кариес, когда патологический процесс располагается в щели между пломбой и зубной поверхностью;
- рецидив в виде повторного кариозного поражения, которое развивается из-за недостаточного первичного удаления некротических масс.
В стоматологических учреждениях общепринятой считается классификация кариеса по Блеку и мкб, которая включает следующие классы:
- Кариозные полости, распложенные в естественных углублениях зубов (фиссуры).
- Деминерализация эмали и дентина на боковых поверхностях малых и великих коренных зубов.
- Контактный кариес резцов и клыков с сохранением целостности их режущих краев.
- Кариес на контактных сторонах передней группы зубов с разрушением режущих краев.
- Пришеечный кариес верхнего и нижнего зубного ряда.
Кариес дентина мкб 10 несет опасность распространения патологического процесса на пульпу зуба. В таких случаях у пациента развивается гнойное воспаление сосудисто-нервного пучка. Цена лечения кариеса при этом зависит от глубины дефекта и квалификации врача-стоматолога.