Ранний кариес – причины, симптомы, методика лечения и диагностики

Фото: кариес молочных зубов

Кариозные поражения считаются самой частой патологией зубов, особенно для детей. Ранний кариес при этом представляет собой хронический процесс разрушения эмали и дентина, который сопровождается болью и образованием кариозной полости.

Интенсивность кариозных поражений самая высокая среди пациентов детского возраста, что связано с низкой устойчивостью детей к воздействию кариесогенных факторов внешней среды.

Этиология заболевания

Причины кариеса у детей раннего возраста кроются во внешних и внутренних факторах риска. К общим причинам кариозного поражения следует отнести:

1. Нарушение режима питания. У детей грудного возраста стоматологи часто диагностируют, так называемый бутылочный кариес. Причина заболевания заключается в длительном воздействии углеводов на эмаль при длительных ночных кормлениях ребенка через бутылочку. Со временем недостаточное поступление в организм белков, витаминов и некоторых микроэлементов провоцирует ранний детский кариес.
2. Генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития эмали. Нарушение физиологических процессов отверждения зубных тканей создают благотворные условия для кариеса.
3. Неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости. Обучение правилам правильной и эффективной чистки зубов, ка правило, происходит на приеме у врача-стоматолога.

Ранний кариес бутылочная форма

Внутренние факторы риска:

1. Мягкий зубной налет. Недостаточная чистка зубных рядов и интенсивное отложение налета заканчивается активным размножением патологической микрофлоры на поверхности эмали, что является одной из основных причин кариеса.
2. Повышенная растворимость эмали. Недостаточная минерализация и пористость зубных тканей в детском возрасте создает условия для преждевременного кислотного растворения эмали при воздействии на нее кислот, выделенных патологическими бактериями.
3. Изменение качественного состава слюны. Увеличение вязкости слюны и уменьшение в ее составе лизоцима утрудняет процессы самоочищения ротовой полости.

Мягкий и твердый зубной налет на молочных зубах

Симптомы заболевания

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста проявляется болевыми приступами и формированием кариозных полостей. Выраженность клинической картины при этом зависит от стадии болезни:

Стадия кариозного поражения	Клиническая картина
Кариес в стадии пятна	Ранняя стадия кариеса
Поверхностный кариес	Поверхностная степень кариеса
Средний кариес	Средняя степень кариозного поражения
Глубокий кариес	Глубокое поражение зубов

На начальных стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Только некоторые родители могут заметить атипичную пигментацию на эмали молочных зубов. В редких случаях ребенок может жаловаться на боль от температурных раздражителей, которая прекращается сразу после приема пищи.

Для среднего и глубокого кариеса типичными считают приступы интенсивные приступы боли от сладкого и холодного. При этом, чем глубже полость, тем сложнее лечение.

Основные способы диагностики

Ранняя диагностика кариеса осуществляется такими основными методами:

1. Сбор анамнеза болезни. Врач пытается выяснить причины и длительность болевых приступов. По наличию субъективных жалоб опытный специалист может представить предварительной диагноз.
2. Визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости. Таким образом, стоматолог после обнаружения кариозной полости может исследовать состояние ее стенок и глубину поражения дентина.

Инструментальный осмотр ротовой полости

К дополнительным методикам диагностики можно отнести:

• прицельная рентгенография, целью которой является определение скрытого кариеса, невидимого для человеческого глаза. Специалист посредством рентгенографии может достаточно точно дифференцировать кариес от пульпита и периодонтита.
• Пальпация региональных лимфатических узлов для своевременного обнаружения воспалительных осложнений первичного заболевания.

Рентгенография молочных зубов

Методы лечения кариозного поражения временных зубов

Лечение кариеса у детей раннего возраста проводится в такой последовательности:

1. Обезболивание. В детской стоматологии местная анестезия осуществляется комбинированным способом. Сначала стоматолог обрабатывает слизистую оболочку обезболивающим спреем или гелем. Затем врач выполняет инъекцию раствора лидокаина или ультракаина в области кариозного зуба.
2. Препарирование кариозной полости. Специалист удаляет все пигментированные и мягкие зубные ткани с помощью турбинной установки.
3. Установление лечебной кальцийсодержащей прокладки на дно кариозной полости. Эта процедура позволяет защитить пульпу от токсического воздействия пломбировочного материала.
4. Пломбирование зуба. В современной стоматологии врачи, преимущественно, пользуются фотополимерными материалами для реставрации зубов. Инструкция к этим препаратам позволяет использовать как жидкие, так и твердые формы композитов светового отверждения.
5. Шлифование и полирование поверхности пломбы. Устранение всех шероховатостей и неровностей реставрации позволяет существенно продлить срок службы молочного зуба.

Пломбирование раннего кариеса

Профилактика кариозного поражения

Как избавиться от раннего кариеса на долгие годы?

Предупредить образование кариозных дефектов на молочных зубах можно такими способами:

• ежегодно проходить профилактический осмотр в детского стоматолога;
• ежедневный рацион питания должен включать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• употреблять большое количество овощей и фруктов, которые способствуют самоочищению поверхности зубов;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика кариозного поражения молочных зубов

Прогноз раннего кариеса, как правило, благоприятный. Своевременно запломбированный молочный зуб сохраняет свою физиологическую функцию до момента выпадения. Цена такой терапии при этом основывается на уровне стоматологической клиники, виде пломбировочного материала и квалификации врача.