Медицинская клиника Здоровье
г. Москва, ул. Пролетарская, д. 69
Мы работаем с 8 до 22 без выходных
8 800 240-55-20
Обратный звонок
Записаться на прием

Стадии кариеса – факторы риска, симптомы и прогноз

Фото: основные стадии кариеса
Фото: основные стадии кариеса

Кариозное поражение зуба представляет собой полиэтиологическое заболевание инфекционного происхождения. Все стадии кариеса сопровождаются образованием дефекта твердых тканей, который имеет тенденцию к постепенному увеличению своего размера.

И все же, по мнению большинства специалистов ключевая причина болезни – это жизнедеятельность патологических микроорганизмов ротовой полости.

Факторы риска возникновения кариозного поражения зубов

Деминерализация эмали происходит по многим причинам, в связи, с чем кариес принято называть полиэтиологическим заболеванием. В стоматологической практике принято выделять общие и местные предрасполагающие обстоятельства.

Общие факторы

Инструкция Всемирной Организации Здравоохранения акцентирует внимание на следующих внешних кариесогенных факторах:

  1. Режим питания, состав ежедневного рациона и количественный состав питьевой воды. Диета должна включать достаточное количество овощей и фруктов, которые способствуют самоочищению полости рта и служат источником витаминов. При этом оптимальная дозировка фтора в воде составляет 0,7-1 мг/л.
  2. Хронические заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Гормональный дисбаланс особенно опасен в период формирования и прорезывания зубов.
  3. Генетическая предрасположенность. Врожденные аномалии структуры эмали способствуют ее скорейшему поражению кариозным процессом.
  4. Экстремальные изменения функции организма в виде стрессовых ситуаций и резкого снижения иммунитета.
Рациональная диета как эффективный метод профилактики кариеса
Рациональная диета как эффективный метод профилактики кариеса

Местные факторы риска

На локальном уровне развитию кариеса способствуют следующие причины:

  • мягкий и твердый зубной налет;
  • наличие в полости рта углеводных остатков пищи;
  • изменения физических свойств слюны;
  • кариесвосприимчивость эмали из-за нарушения ее структуры.

Патогенез заболевания

Начальная стадия кариеса, как правило, формируется под воздействием комплекса внешних и внутренних факторов риска. Недостаточный уровень гигиены ротовой полости, пищевые частицы и нарушения защитных свойств слюны способствуют образованию зубного налета.

В состав таких отложений входит большое количество патологических бактерий. При снижении рН в кислую сторону болезнетворные микроорганизмы активно выделяют органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль.

Начальная стадия кариозного поражения
Начальная стадия кариозного поражения

При этом частое употребление пациентом углеводных продуктов служит катализатором кариеса.

Этапы развития кариеса

Основная классификация стадий кариеса учитывает глубину поражения эмали и дентина:

Стадии кариеса Внешний вид зуба
Стадия пятна

Пигментные пятна в пришеечной области резцов
Пигментные пятна в пришеечной области резцов
Поверхностный кариес  

Кариозное поражение поверхностных слоев эмали
Кариозное поражение поверхностных слоев эмали
Средний кариес

Распространение патологического процесса на зубной дентин
Распространение патологического процесса на зубной дентин
Глубокий кариес

Деминерализация глубоких слоев дентина
Деминерализация глубоких слоев дентина

Симптомы кариозных стадий

Все стадии развития кариеса характеризируются образованием пигментированного дефекта твердых тканей и болевыми приступами.

На ранних этапах заболевание, преимущественно, протекает бессимптомно. Кариозное поражение диагностирует врач-стоматолог во время очередного профилактического осмотра ротовой полости.

Развитая и последняя стадия кариеса проявляются болью, которая беспокоит человека только во время приема холодной, горячей или кислой пищи. Примечательно, что болевой синдром исчезает непосредственно после устранения действия раздражителя. Интенсивность боли будет зависеть от размера кариозной полости.

Особенности терапии кариозного поражения

Лечение кариеса имеет существенные отличия в зависимости от стадии патологического процесса. Так, на ранних стадиях, когда заболевание проявляется меловидным пятном на эмали, врач проводит реминерализацию.

Насыщение поверхностных слоев зуба ионами фтора и кальция направлено на восстановление структуры эмали и регресс кариозного поражения. Реминерализация осуществляется посредством аппликации фторсодержащих препаратов.

Нанесение специальной кисточкой фтор-лака на переднюю поверхность зубов
Нанесение специальной кисточкой фтор-лака на переднюю поверхность зубов

Преимуществом такой методики является безболезненность процедуры и сохранение целостности эмали и дентина. К основному недостатку реминерализации стоматологи относят ограниченное показание к применению (кариес в стадии пятна при отсутствии дефекта зуба).

Поверхностный и средний кариес, как правило, подвергаются классической технике терапии, которая включает следующие этапы:

  • местная анестезия в виде инфильтрационной или проводниковой инъекции;
  • механическое удаление всех пигментированных и некротических участков зуба с помощью бор-машины;
  • пломбирование кариозной полости фотополимерным материалом;
  • шлифование и полирование поверхности реставрации.

Цена таких процедур при этом основывается на виде пломбировочного материала, уровне стоматологической клиники и сложности манипуляции.

Классическая техника терапии кариеса
Классическая техника терапии кариеса

Лечение кариеса на поздних стадиях имеет свои особенности в силу близкого расположения кариозной полости к пульпарной камере. В таких случаях специалисты прибегают к установлению кальцийсодержащей прокладки между пломбой и дном кариозной полости. Этот материал укрепляет дентин и надежно разделяет пломбировочный материал и пульпарную камеру.

Изоляция пульпы с помощью кальцийсодержащей прокладки
Изоляция пульпы с помощью кальцийсодержащей прокладки

Прогноз заболевания

Начальные стадии кариозного процесса имеют благоприятный прогноз. Реставрируемый зуб будет длительное время служить и выполнять свою функцию.

На поздних этапах кариеса существует высокая вероятность дальнейшего развития кариозного процесса и поражения им сосудисто-нервного пучка. Еще одним осложнением болезни принято считать вторичный кариес, при котором деминерализации формируется в области краев пломбы.

Была ли Вам полезна статья? Оцените её
Сосудистые пучки: анатомия, функции и заболевания
Сосудистые пучки: анатомия, функции и заболевания
Читать далее
Периферические сосуды: анатомия, заболевания и лечение
Периферические сосуды: анатомия, заболевания и лечение
Читать далее
Предотвращение и лечение покраснений сосудов в глазах: советы офтальмолога
Предотвращение и лечение покраснений сосудов в глазах: советы офтальмолога
Читать далее
Лопнувшие сосуды в глазах: какие капли помогут уменьшить красноту и дискомфорт
Лопнувшие сосуды в глазах: какие капли помогут уменьшить красноту и дискомфорт
Читать далее
Обсуждения