Диагностика кариеса: классические и инновационные способы установления стоматологических диагнозов

Фото: современная диагностика кариеса

Диагностика кариеса – это способ своевременного обнаружения деминерализации и кариозного поражения эмали. Стремительное развитие технологических возможностей медицины направлено на выявление патологии, которая на сопровождается образование дефекта твердых тканей. Раннее установление диагноза позволяет провести лечение кариеса без препарирования патологической полости.

Общеизвестным фактом считается развитие кариеса на протяжении продолжительного промежутка времени. В этот период заболевание проходит ряд последовательных стадий.

На поздних этапах терапия выполняется в виде пломбирования кариозной полости, что существенно уменьшает прочность зуба. А вот, начальный кариес имеет способность к стабилизации и полному восстановлению структуры посредством местного медикаментозного лечения.

Стадии кариозного поражения

Классификация кариеса, диагностика и лечение находится в тесном контакте.

Кариозное поражение проходит следующие этапы развития:

1. Кариес в стадии пятна. Поверхностная деминерализация эмали имеет вид меловидного пятна. Заболевание протекает без нарушения целостности поверхностных слоев зуба. Данное поражение протекает безболезненно и носит обратимый характер.
2. Поверхностный кариес. При клиническом осмотре полости рта врач диагностирует пигментный очаг разрушения эмали. Патологический процесс при этом не распространяется на дентин и пульпу. У пациентов жалобы отсутствуют.
3. Средний кариес. В таких случаях врач выявляет кариозную полость, которая располагается в дентине. Больной, как правило, предъявляет жалобы на незначительную болезненность зубов во время употребления холодной и сладкой пищи.
4. Глубокий кариес. Дефект твердых тканей находится в непосредственной близости от пульпарной полости, что обуславливает специфическую картину заболевания. Пациент отмечает возникновение интенсивной боли от температурных и химических раздражителей. При этом болевой сидром может давать о себе знать только во время питья или приема пищи.

Начальный кариес фиссур

Диагностика начального кариеса и кариозного поражения глубоких слоев дентина осуществляется с помощью визуального, инструментального смотра и дополнительных методик обследования.

Порядок проведения диагностики кариеса

Обследование стоматологических пациентов выполняется следующим образом:

Название процедуры	Метод диагностики
Сбор анамнеза болезни	Выяснение жалоб пациента
Визуальный осмотр ротовой полости	Первичный осмотр полости рта
Инструментальное обследование зубных рядов	Инструментальное исследование зубов
Рентгенография	Рентгенография органов ротовой полости

Все вышеперечисленные процедуры относятся к стандартным способам обследования стоматологического больного. В некоторых случаях медицинская инструкция требует проведения инновационных методик диагностики кариеса.

Современные методы диагностики кариозного поражения

В стоматологии применяют высокотехнологические методы диагностики кариеса, основные будут рассмотрены ниже.

Рентгенологический метод

Это самый доступный способ аппаратного выявления кариозного поражения эмали и дентина. На рентгенологическом снимке врач определяет скрытый и вторичный кариес, который невозможно заметить при визуальном осмотре ротовой полости.

Рентгенодиагностика кариеса имеет ряд недостатков в виде негативного воздействия на организм человека радиологического излучения и сложности самой процедуры. Преимущество рентгенографии – это невысокая цена исследования и высокая результативность обследования.

Процедура рентгенографии ротовой полости

Электроодонтодиагностика

Данная методика основывается на измерении болевой чувствительности пульпы на воздействие электрического тока. В ходе электроодонтодиагностики стоматолог определяет показатель минимальной силы тока, который провоцирует незначительную боль в зубе.

Недостатком такой технологии считается невозможность определения точной локализации патологического процесса и отсутствие визуализации результатов исследования.

Аппарат для проведения электроодонтодиагностики

Лазерная диагностика

Лазерные методы обследования при диагностике кариеса базируются на фиксации нарушении функции эмали и дентина под воздействием лазера. На практике исследование заключается в выпускании из диода импульсных световых волн в сторону пораженного зуба.

Отображенные волны улавливаются специальным прибором и преобразовываются в цифровой сигнал, который и показывает наличии патологических процессов в твердых зубных тканях.

Специалисты выделяют следующие преимущества лазерной диагностики кариеса:

• простота проведения методики;
• абсолютная безопасность процедуры и отсутствие радиационного облучения пациента;
• эффективная диагностика скрытого, вторичного и начального кариеса.

Данная методика также имеет некоторые ограничения:

• лазерная диагностика используется только на гладких и жевательных поверхностях;
• невозможность проведения процедуры в межзубных пространствах;
• дороговизна методики.

Лазерная диагностика кариеса

Трансиллюминационный метод диагностики кариеса

Методика цифрового трансиллюминационного оптоволоконного просвечивания зубов предоставляет возможность врачу диагностировать следующие стоматологические патлогии:

• кариес на стадии пятна;
• вторичное кариозное поражение;
• кариес контактных поверхностей;
• трещины эмали.

Результаты обследования специалист выводит на экран компьютерного монитора, и пациент может в режиме реального времени наблюдать за состоянием своего зуба.

Транслюминисцентная диагностика кариеса

Основные ошибки и осложнения при диагностике кариеса связаны с недостаточной информативностью традиционных методов исследования. В то же самое время, современные способы обследования стоматологических пациентов существенно расширяют возможности лечения кариозного поражения.

На сегодняшний день поверхностных кариес эффективно подвергается консервативной терапии без применения бормашины и травматических методик пломбирования зубов.